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[主观题]

患者，女，12岁。突起发热，腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、疲乏3天，每天排出大便10次以上。体查：体温3

9．6℃．HR96次／min，左下腹压痛，肠鸣音亢进，血常规：WCl2．5×109／L，NO．8，LO．17。发病前1天曾在小吃店进餐。对本病例明确诊断最有意义的实验室检查是

A．血液细菌培养

B．大便致病菌培养

C．大便霍乱弧菌培养

D．大便镜检寄生虫卵

E．大便镜检阿米巴滋养体与包囊

提问人：网友hhii82 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，女，12岁。突起发热，腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振…”相关的问题

第1题

患者，女，36岁。突起腹泻6小时，大便二十多次，为水样便，无黏液脓血，无发热、呕吐、腹痛等。查体：BP 78/56mmHg，P 110次/分，R 24 次/分，神志模糊，烦躁不安，皮肤干皱，眼窝凹陷，心肺(一)，腹呈舟状，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。血常规：Hb 150g/L，WBC 12×109/L，N0.75，L0.25。本例诊断应首先考虑()

A.细菌性食物中毒

B.急性细菌性痢疾

C.病毒性肠炎

D.霍乱

E.伤寒

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第2题

患者，女，32岁。突起腹泻5小时，大便二十多次，为米泔水样便，无黏液脓血，无发热、呕吐、腹痛等。查体：BP 78/56mmHg，P 110次/分，R 24次/分，神志模糊，烦躁不安，皮肤干皱，眼窝凹陷，心肺正常，腹呈舟状，无压痛及反跳痛，肝脾未及。血象：WBC 12×109/L，N 0.75，L 0.25，Hb g/L。本病例最可能的诊断是()。

A.急性细菌性痢疾

B.霍乱

C.细菌性食物中毒

D.肠阿米巴病

E.急性胃肠炎

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第3题

患者，女，35岁。突起腹泻4小时，大便三十多次，米泔水样便，无黏液脓血，无发热、腹痛和里急后重等。查体：BP86/50mmHg，P120次/分，R22次/分，神志模糊，烦躁不安，皮肤干皱，眼窝凹陷，心肺(一)，腹呈舟状，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及。血常规：Hbl49g/L，WBC13×109/L，N0.75，L0.25。下列哪项检查对本例的诊断最有帮助()。

A.大便常规检查

B.大便涂片染色检查

C.大便培养

D.血培养

E.血清学检查

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第4题

患者，女，19岁。突起发热，腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、疲乏3天，每天排出大便20次以上。体查：体温3

9．5℃，HR96次／min，左下腹压痛，肠鸣音亢进，血常规：WBC12．5×109／L，N 0．8，L 0．17。发病前1天曾在小吃店进餐。对本病例明确诊断最有意义的实验室检查是

A．血液细菌培养

B．大便致病菌培养

C．大便镜检寄生虫卵

D．大便霍乱弧菌培养

E．大便镜检阿米巴滋养体与包囊

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第5题

患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×10⁹/L，N0.80，PLT18×10⁹/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。对诊断有意义的是（）

A.海南人

B. 女性

C. 年龄

D. 腹痛、黑粪

E. 居住环境蚊子较多F . 四肢皮肤湿冷G . 排4次水样粪H . 嗜睡、轻度烦躁

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第6题

A.抗休克

B. 输注血小板

C. 乙醇擦浴退热

D. 抗病毒

E. 20%甘露醇脱水F . 给予卡巴克洛、酚磺乙胺、维生素C及维生素K等G . 输注全血H . 及时补液

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第7题

患者，男，12岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹明显，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。对该病例首选采用的抗菌药物是

A.四环素

B.喹诺酮类

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.呋喃唑酮

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第8题

患者，男，12岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹明显，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）

B.急性细菌性痢疾普通型（典型）

C.急性细菌性痢疾中毒型

D.慢性迁延性细菌性痢疾

E.急性胃肠炎

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第9题

患者男，12岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热，体温达39℃。腹痛，以左下腹为甚，肠鸣音亢进，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。对该病例首先采用的抗菌药物是（）

A.四环素

B.喹诺酮类

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.呋喃唑酮

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第10题

患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发

热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×10⁹/L，N0.80，PLT18×10⁹/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。关于本患者的诊断，叙述错误的是（）

A. 初步诊断为肾综合征出血热（流行性出血热）

B. 登革出血热的可能性不大

C. 患者的年龄与疾病的诊断没有关系

D. 患者的性别与疾病的诊断密切相关

E. 血清中和抗体的监测中，lgG（＋）较lgM（＋）的意义大

F . 患者的居住地具有流行病学意义

G . 患者四肢皮肤湿冷提示感染性休克的可能性大

H . 患者四肢皮肤湿冷对临床类型的诊断有帮助

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