题目内容（请给出正确答案）

患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见

[主观题]

患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见

蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。下列哪些检查有助于疾病的诊断A、三大常规、肝肾功能

B、ESR、免疫球蛋白、补体

C、ENA多肽抗体谱

D、24小时尿蛋白定量

E、清洁中段尿培养和菌落计数

F、狼疮带试验

该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体：体温正常，神志淡漠，体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查A、头颅MRI

B、EEG

C、脑脊液常规检查+生化检查

D、脑脊液IgG检查

E、CPK

F、RF

若该患者诊断为"狼疮性脑病"，应该如何处理A、大剂量甲泼尼龙冲击治疗

B、环磷酰胺冲击治疗

C、地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射

D、加用多虑平

E、加用氟哌啶醇

F、减少糖皮质激素的用量

提问人：网友passsa 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温…”相关的问题

第1题

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括（）

A.血常规

B.尿常规

C.类风湿因子

D.骨髓涂片

E.ANA＋抗ds-DNA抗体

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第2题

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括（）

A.血常规

B. 尿常规

C. 类风湿因子

D. 骨髓涂片

E. ANA＋抗ds-DNA抗体

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第3题

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是（）

A.环磷酰胺口服

B. 中等剂量肾上腺皮质激素口服

C. 大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗

D. 补钙

E. 血浆置换

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第4题

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。患者最可能的诊断是（提示脑脊液检查：脑脊液压力升高，蛋白质升高，细胞数正常。脑电图：轻度异常。颅脑MRI：未见异常。）（）。

A.狼疮性脑病

B. 脑梗死

C. 原发癫痫

D. 精神分裂症

E. 细菌性脑炎

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第5题

患儿，女，15岁，发热3个月伴关节痛1个月余，1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡。检查发现ESR110mm/h，WBC3.0×10⁹/L。该患者首先应考虑患的是（）

A.JRA

B.SLE

C.风湿性关节炎

D.白塞病

E.皮肌炎

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第6题

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时，有必要采取的检查不包括（提示入院后第2天，患者出现双眼上翻，四肢抽动，持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。）（）

A.生命体征监测

B.脑电图

C.颅脑MRI

D.脑脊液检查

E.肌肉活检

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第7题

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时，有必要采取的检查不包括（提示入院后第2天，患者出现双眼上翻，四肢抽动，持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。）（）

A.生命体征监测

B. 脑电图

C. 颅脑MRI

D. 脑脊液检查

E. 肌肉活检

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第8题

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。诊断考虑的疾病是（提示WBC2×10⁹/L，N0.78，L0.21，Hb76g/L，PLT40×10⁹/L，网织红细胞0.10；ESR98mm/h；尿蛋白（）；ANA：1∶160，抗dsDNA（＋）。）（）

A.肾病综合征

B. 系统性红斑狼疮

C. 溶血性贫血

D. 亚急性皮肤型红斑狼疮

E. 皮肌炎

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第9题

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。诊断考虑的疾病是（提示WBC2×10/L，N0.78，L0.21，Hb76g/L，PLT40×10/L，网织红细胞0.10；ESR98mm/h；尿蛋白（）；ANA：1∶160，抗dsDNA（＋）。）（）。

A.肾病综合征

B. 系统性红斑狼疮

C. 溶血性贫血

D. 亚急性皮肤型红斑狼疮

E. 皮肌炎

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第10题

患者女，20岁，反复发热3个月，并出现面部蝶形红斑，活动后气促，ANA1∶320，胸部X线片示斑片状阴影，HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑（）

A.肺部感染

B.皮肌炎

C.特发性肺间质纤维化

D.系统性红斑狼疮

E.硬皮病

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第11题

根据以下内容，回答 114～117 题：女，20岁。发热3个月伴关节痛1月余，1周前出现对称性面部红斑和

根据以下内容，回答 114～117 题：

女，20岁。发热3个月伴关节痛1月余，1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡，检查发现ESR70mm/h，WBC2.5×109/L。

第 114 题该患者首先考虑患的是（）。

A．RA

B．皮肌炎

C．风湿性关节炎

D．白塞病

E．SLE

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