题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：Bp90／60mmHg

，心脏无扩大，心率190次／min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，需要考虑的心律失常是A、心房颤动伴差异性传导

B、不规则的心房扑动伴差异性传导

C、室上性心动过速伴差异性传导

D、室性心动过速

E、预激综合征合并心房颤动

对该患者的快速性心律失常治疗，应选用A、西地兰静注

B、普萘洛尔静注

C、维拉帕米静注

D、普罗帕酮静注

E、胺碘酮静注

如药物治疗失败，此时患者出现血压下降，应采用的治疗措施是A、同步电复律

B、非同步电复律

C、导管射频消融

D、植入式心脏复律除颤器

E、抗心动过速起搏器

如进一步对该患者进行确定诊断，需要进行A、心电图信号平均技术检查

B、心电图平板运动试验

C、心电图监测

D、Holter检查

E、心脏电生理检查

提问人：网友sw1976 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，30岁，因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病，心绞痛，既往患高血压、糖尿病，吸烟10年。其父患冠心

病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项

A．高血压病

B．糖尿病

C．吸烟

D．冠心病家族史

E．青年男性

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第2题

患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴面色苍白，出汗A.肩胛间区、胸骨旁、上腹

患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴面色苍白，出汗

A.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音

B.大量蛋白尿

C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

D.满月脸，多毛

E.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常

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第3题

患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：经上述治疗后，患者临床症状未缓解，同时出现血压下降。应采用的治疗措施为（）

A.同步电复律

B.非同步电复律

C.导管射频消融

D.植入式心脏复律除颤器

E.抗心动过速起搏器

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第4题

男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。如进一步对该患者进行确定诊断，需要进行（）

A.心电图信号平均技术检查

B.心电图平板运动试验

C.心电图监测

D.Holter检查

E.心脏电生理检查

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第5题

男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为（）

A.心房颤动伴差异性传导

B.不规则的心房扑动伴差异性传导

C.室上性心动过速伴差异性传导

D.室性心动过速

E.预激综合征合并心房颤动

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第6题

患者女性，30岁，血压持续增高3年，测血压130／80mmHg（右上肢），80／45mmHg（左上肢），临床体征（）,患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴面色苍白，出汗（）,患者男性，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点（）

A．肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音

B．大量蛋白尿

C．尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

D．满月脸，多毛

E．发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常

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第7题

男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。对该患者的快速性心律失常治疗，应选用（）

A.西地兰静注

B.普萘洛尔静注

C.维拉帕米静注

D.普罗帕酮静注

E.地尔硫静注

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第8题

男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。如药物治疗失败，此时患者出现血压下降，应采用的治疗措施为（）

A.同步电复律

B.非同步电复律

C.导管射频消融

D.植入式心脏复律除颤器

E.抗心动过速起搏器

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第9题

男性，32岁，既往有发作性心悸史，3小时前突发心悸，伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查：BP95／65mmHg，

心脏无扩大，心率190次／分，节律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。与该患者的鉴别诊断不考虑的心律失常为

A.房颤伴差异性传导

B.尖端扭转型室性心动过速

C.室上性心动过速伴差异性传导

D.室性心动过速

E.预激综合征合并心房颤动

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第10题

男性，30岁，诊断为反复发作抑郁症，既往有自伤史，近1周又出现悲观厌世，情绪明显低落，对

该患者要重点采取（）。

A．防出走

B．防自伤

C．防伤人

D．防毁物

E．防攻击行为

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