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[单选题]

男孩，1岁半，急起稽留高热1周，阵发性喘憋，气促，鼻扇，口周发绀，面色苍白，精神萎靡，体温40℃，左下肺叩浊，语颤增强，呼吸音减低，心率140次/分，肝肋下3cm，白细白总数及分类正常，X线示左下肺大片阴影，两肺中度肺气肿，诊断首先考虑

A.肺炎双球菌大叶性肺炎

B.支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.毛细支气管炎

E.金葡菌肺炎

提问人：网友beyand110 发布时间：2022-01-06

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第1题

男孩，2岁，咳嗽1周、发热2天来诊。最有助诊断的检查是（）。

A. 血常规

B. 胸部X线检查

C. 痰培养

D. 病毒分离

E. 冷凝集试验

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第2题

患儿，11个月。阵咳1周，高热2天，伴有喘憋。面色苍白，呼吸急促。查体：体温39℃，心率160次/分，呼吸50次/分，两肺闻及少量细湿啰音。胸片示右上肺小片状阴影。提示：患儿发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄，脉象弦滑。治疗首选的方剂是（）

A. 三拗汤

B. 葶苈大枣泻肺汤

C. 银翘散

D. 五虎汤

E. 黄连解毒汤

F . 麻杏石甘汤

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第3题

孕妇，23岁，因"停经34周，活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR：140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。对该患者进行以下产科处理，正确的包括哪些()

A. 立即行急症剖宫产术终止妊娠

B. B.限制食盐摄入量，记24小时出入量

C. C.脐血流检测

D. D.休息，避免劳累及情绪激动

E. E.NST检查

F . F.控制心衰

G . G.诱发宫缩经阴试产

H.心衰控制后行剖宫产术终止妊娠

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第4题

1岁男孩，持续高热、咳嗽7天，伴喘憋、嗜睡2天，今日抽搐2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温39.5℃，呼吸80次／分，心率180次／分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿啰音，心音低钝，肝肋下4cm，前囟饱满，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阳性，血白细胞10×10/L。脑脊液检查：细胞数6×10/L，潘氏试验阴性，糖3.6mmol/L，氧化物120mmol/L。最可能的诊断是（）

A. 腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

B. 粟粒性肺结核，结核性脑膜炎

C. 呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热抽搐

D. 金葡菌肺炎，心力衰竭，高热抽搐

E. 支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎

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第5题

某女，38岁，持续高热，面红，咳喘，烦渴，脉数有力3天，突然出现面色苍白、四肢厥冷、精神萎靡、脉微欲绝等表现，此病证变化体现的是

A、阴阳对立

B、阴阳交感

C、阴阳消长

D、阴阳转化

E、阴阳自和

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第6题

患儿，女，8个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5～38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。可继续行下列检查，除外（）

A. 血常规及细胞形态

B. 鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体

C. 胸片、心电图、必要时血气分析

D. PPD试验、血电解质检查

E. 超声心动图

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第7题

患儿，男，7个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37．5～38．3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37．5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2．5cm×2．5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3．5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处。轻度肺气肿。以下治疗不正确的是（）

A. 积极控制感染：选用合适的抗生素或抗病毒药

B. 心衰治疗：吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药

C. 对症治疗：止咳、化痰、平喘

D. 尽早尽快补液

E. 使用VitD及钙剂、多晒太阳

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第8题

2岁患儿，高热，体温39～40℃，频咳，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞8.8×10／L，N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片：左下胸呈密度均匀影，外界呈弧形，左肋膈角消失。该患儿合并有（）

A. 脓胸

B. 脓气胸

C. 渗出性胸膜炎

D. 肺结核胸膜炎

E. 血胸

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第9题

关于小儿呼吸系统疾病的叙述中，错误的是

A、毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒感染引起

B、腺病毒肺炎多发生于6月-2岁患儿，可出现稽留高热

C、葡萄球菌肺炎较易出现肺大泡、脓气胸等并发症

D、肺炎支原体肺炎咳嗽症状较重，但肺部X线改变不明显

E、咽结合膜热由腺病毒3、7型感染引起

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第10题

关于小儿支气管哮喘的描述中，错误的是

A、发病机制主要包括慢性气道炎症、气流受阻及气道高反应性

B、咳嗽有可能是唯一症状

C、喘息发作是诊断的必备条件

D、严重哮喘持续状态时，可出现“闭锁肺”

E、吸入治疗是目前被公认为的有效治疗手段

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