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[主观题]

女,63岁,有慢性阻塞性肺病史10年,近1周咳嗽加重,痰多,为黏稠脓痰。3天来常胡言乱语,烦

躁不安,1天前开始昏睡。血气分析:pH 7.28, PaC02 11.0kPa,Pa02 6.5kPa。应诊断()

女,63岁,有慢性阻塞性肺病史10年,近1周咳嗽加重,痰多,为黏稠脓痰。3天来常胡言乱语,烦躁不安,

提问人:网友sky1102 发布时间:2022-01-06
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第1题
女,63岁,有慢性阻塞性肺疾病病史10年,近1周咳嗽加重,痰多,为黏稠脓痰。3天来常胡言乱语,烦躁不安,1天前开始昏睡。血气分析:pH7.28,PaCO211.0kPa,PaO26.5kPa。应诊断()

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.躁狂症

D.急性胸膜炎

E.急性呼吸窘迫综合征

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第2题
女,63岁,有慢性阻塞性肺病史10年,近1周咳嗽加重,痰多,为黏稠脓痰。3天来常胡言乱语,烦躁不安,1天前开始昏睡。血气分析:pHPACOOkPA.,PAO5kPA。应诊断()

A.I型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.躁狂症

D.急性脑炎

E.急性呼吸窘迫综合征

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第3题
女,63岁,有慢性阻塞性肺疾病病史10年,近1周咳嗽加重,痰多,为黏稠脓痰。3天来常胡言乱语,烦躁不安,1天前开始昏睡。血气分析:pH7.28,PaCO211.0kPa,PaO26.5kPa。应诊断()

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B. Ⅱ型呼吸衰竭

C. 躁狂症

D. 急性胸膜炎

E. 急性呼吸窘迫综合征

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第4题
女,63岁,有慢性阻塞性肺病史10年,近1周咳嗽加重,痰多,为黏稠脓痰。3天来常胡言乱语,烦躁不安,
1天前开始昏睡。血气分析:pH 7.28,PaC02 11. OkPa,Pa02 6.SkPa。应诊断

A.I型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.躁狂症

D.急性胸膜炎

E.急性呼吸窘迫综合征

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第5题
男63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近12年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,来急诊就诊。采集病史时应特别注意询问()

A.胸痛部位、性质和伴随症状

B.冠心病、心纹痛病史

C.吸烟史

D.近期胸部×线检查情况

E.近期服药史,如支气管舒张剂、抗生素

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第6题
女,76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年,近1周来嗜睡。查体:BP150/90mmHg,昏迷,球结膜水肿,口 唇发绀,双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

A.左心衰竭

B.肺性脑病

C.感染中毒性脑病

D.脑梗死

E.电解质紊乱

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第7题
患者,女,68岁,既往慢性阻塞性肺疾病史10年,无其他疾病史,发现右下肢肿胀4天,呼吸困难3天入院,查体:RR24次/分,HR89次/分,BP115/67mmHg,经CTPA检查发现双肺下叶小动脉栓塞,UCG(-)。下列处理哪项不正确

A.rt-PA溶栓

B.卧床

C.低分子肝素皮下注射

D.乳果糖通便

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第8题
男,65岁,慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重,痰多,为黏稠脓痰。3天来语言混乱,狂躁不安,1天前开始昏睡。血pH7.30,PaCO210.26kPa,PaO27.8kPa。治疗宜用()

A.地西泮

B.尼可刹米

C.碳酸氢钠

D.盐酸哌替啶

E.吸氧浓度为50%

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第9题
患者,女,74岁,既往慢性阻塞性肺疾病史20年,高血压病史10年,糖尿病史3年,无其他疾病史,反复晕厥4天于急诊就诊,4天来晕厥4次,半小时前再发,无其他主诉。查体:RR26次/分,HR109次/分,BP80/47mmHg,神志清,双肺呼吸音粗,无啰音,病理反射无。血气分析:PH7.407,PaO258mmHg,PaCO246mmHg。本患者主要诊断首先考虑为()

A.慢性阻塞性肺疾病急性发作,肺性脑病

B.急性心肌梗死

C.急性脑血管意外

D.肺血栓栓塞症

E.主动脉夹层

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第10题
男.65岁,慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重,痰多,为黏稠脓痰。3天来语言混乱,狂躁不安,1天前开始昏睡。血pH7.30,PaC0210.26kPa,PaO27.8kPa。治疗宜用()

A.地西泮

B.尼可刹米

C.碳酸氢钠

D.盐酸哌替啶

E.吸氧浓度为50%

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