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第1题
男性,76岁。反复咳嗽、喘息20年,加重伴少尿、双下肢水肿2天,失眠、间断烦躁不安1天。查体:呼吸困难,口唇发绀,心率130次/分,心律不齐,双肺散在湿啰音及哮鸣音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是()
A. 抗生素控制感染
B. 给予镇静剂
C. 静脉注射常规剂量的1/2毛花苷丙
D. 静滴氨茶碱
E. 静脉滴注糖皮质激素
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第2题
女性,65岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查体:神清,紫绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是()
A. 立即吸氧,静点呼吸兴奋剂
B. B.积极抗感染,保持呼吸道通畅
C. C.给予西地兰纠正心律失常
D. D.静点氨茶碱和地塞米松
E. E.静脉注射速尿,消除水肿
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第3题
吴某,男,30岁。1年来颜面和双下肢反复水肿,因症状加重1周就诊,诊断为慢性肾小球肾炎。目前血压150/95mmHg。尿液检查:尿蛋白(+),红细胞(++~++++);血尿素氮和血肌酐轻度增高。对该病人进行饮食指导时,错误的是()
A. 给予优质低蛋白
B. 少食动物蛋白
C. 给予高热量
D. 给予低盐饮食
E. 给予低磷饮食
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第4题
男,23岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天,起病前1周有上呼吸道感染病史,BP155/95mmHg,尿红细胞满视眼,尿蛋白4.3g/d,Cr128μmol/L,Alb28g/L,补体C3下降。最合理的处理是:
A.尽早肾活检明确病理类型
B.休息及对症治疗
C.激素联合细胞毒药物治疗
D.青霉素治疗
E.足量激素治疗
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第5题
(共用题干)女,45岁,间断水肿3年,乏力3个月,查体:BP155/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC20~30/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb78g/L,血Cr342μmol/L,BUN16.1mmol/L,B超示双肾萎缩。最可能的临床诊断是
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性间质性肾炎
D.高血压肾损害
E.肾病综合症
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第6题
(共用题干)男性,27岁,心悸气短,胸闷胸痛晕厥。查体:胸骨左缘3肋间3/6,收缩期杂音,超声:室间隔:左室后壁为1.5:1。SAM()。该患者的诊断是
A.先心室缺
B.风心病二尖瓣,主动脉瓣病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.二尖瓣脱垂
E.主动脉窦破裂
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第7题
下肢凹陷性水肿假设上述诊断成立,补充体检时还可能出现的最主要的体征是
A.心音强弱快慢不等
B.心界向左下扩大
C.心界向左右两侧扩大
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音
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第8题
说明液体量已补充足
A. 中心静脉压很低,尿量多
B. 中心静脉压偏低,尿量少
C. 中心静脉压偏低,尿量多
D. 中心静脉压很高,尿量多
E. 中心静脉压很高,尿量少
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第9题
(共用题干)6岁,女孩,出生后反复呼吸道感染,平时少活动,体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3,4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音,伴震颤,P2亢进最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闲
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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第10题
根据传染病防治法的规定,以下哪一项不属于医疗机构的职责
A.传染病病例报告
B.传染病医疗救治
C.对拒绝隔离的患者采取强制措施
D.防治医源性感染
E.防止院内感染
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