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[主观题]

女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌

紧张和反跳痛。血常规：WBCl0.1×109/L，中性粒细胞83%。

该病人最可能的诊断是

A．右侧输尿管结石

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．妊娠期急性阑尾炎

E．急性胃溃疡穿孔

提问人：网友yoyo_pig 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×10⁹／L，中性粒细胞83%。

如果病人病情进一步加重，应该考虑（）

A. 应用黄体酮

B. 继续应用抗生素治疗

C. 局部理疗

D. 行剖宫产手术，同时处理原发病灶

E. 终止妊娠

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第2题

患者，女，24岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温37．5℃，右肋下3 cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10×109／L，中性粒细胞84％。

该患者最可能的诊断是A．右侧输尿管结石

B．急性胰腺炎

C．胎盘早剥

D．急性胆囊炎

E．妊娠期急性阑尾炎

该患者最可能出现的并发症是A．流产和早产

B．腹腔脓肿

C．宫腔感染

D．中毒性休克

E．细菌性肝脓肿

患者腹痛范围与程度继续加重，且出现发热，则应采取的治疗方法是A．应用黄体酮

B．继续应用抗生素治疗

C．局部理疗

D．先行剖宫术，然后处理原发病灶

E．终止妊娠

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第3题

女，28岁。已妊娠8个月，转移性右腹痛10h，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛、血常规：白细胞10.15×10⁹/L，中性粒细胞0.83。该病人诊断较为困难的原因不包括：（）.

A. 盲肠被子宫推压上移

B. 机体免疫功能下降

C. 腹肌被拉直

D. 腹膜炎不易局限

E. 大网膜不易包裹炎症部位

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第4题

15岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温37．5℃，检查左下腹部触及压痛明显肿块。以下极压痛最甚。为确诊，最有实用价值的辅助检查方法是（）

A. 血常规检查

B. B.查血中G-反应蛋白

C. C.B超检查

D. D.血激素6项测定

E. E.查血CA125

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第5题

患者男，44岁，因“不明原因间断性发热伴右下腹痛5年，再发6d”来诊。患者5年前曾因急性右下腹痛行阑尾切除术，术中及术后病理可见肠系膜局部出血坏死伴炎性反应，肠系膜动、静脉广泛血栓形成，术后症状未缓解。实验室检查：ESR46mm/h（↑），CRP110mg/L（↑），RF、ANA、ENA、ANCA均（－），乙型肝炎五项均（－），血培养（－）。超声：腹腔干、左肾动脉主干动脉瘤形成，右肾动脉未见异常；左髂总动脉、髂内、髂外及右髂内动脉梭形扩张。结合临床表现、实验室及超声检查，考虑诊断为（）。

A. 动脉粥样硬化

B. 血栓闭塞性脉管炎

C. 多发性大动脉炎

D. 结节性多动脉炎

E. 纤维肌性发育不良

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第6题

15岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温37．5℃，检查左下腹部触及压痛明显肿块。以下极压痛最甚为确诊，最有实用价值的辅助检查方法是（）。

A. 血常规检查

B. 查血中G-反应蛋白

C. B超检查

D. 血激素6项测定