题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。

吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅层溃疡期

E.深层溃疡期

提问人:网友gzmeng 发布时间:2022-01-06
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第1题
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是()。

A. 鼻饲灌食

B. 皮下注射

C. 测量血压

D. 被动活动

E. 更换敷料

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第2题
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不褪色。【历年考试真题】

吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期压疮( )。

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅层溃疡期

E.深层溃疡期

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第3题
患者,男性,65岁,因脑出血后长期卧床护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色,触之有硬结

A、炎性侵润期

B、瘀血红润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

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第4题
李老先生,脑出血卧床6个月。今日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损。 该患者目前最重要的护理措施是

A、定时进行局部皮肤按摩

B、保持床铺平整干燥

C、加强营养物质摄入

D、避免局部皮肤受压

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第5题
患者,男性,62岁,左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍,言语不能,大小便失禁,一直在家未进行正规康复治疗,昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃,局部有液体渗出,诊断为压疮。患者产生压疮的原因不包括()。A、局部长时间受压

B、局部血液循环障碍

C、全身营养不良

D、感觉功能减退

E、局部皮肤脂肪组织增厚

如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上,则其压疮根据组织破坏严重程度的分度属于()。A、1度

B、2度

C、3度

D、4度

E、无法分度,需要进一步检查

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第6题
患者,黄女士,55岁。因脑出血昏迷1年余,每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合。有尿失禁已留置尿管。对黄女士留置尿管的护理应注意()

A. 保持尿管通畅清洁,防止逆行感染

B. 每天倾倒1次引流袋

C. 每日更换1次尿管

D. 每周进行1次膀胱冲洗

E. 每周更换1次引流袋

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第7题
给予的护理措施哪项不妥

A.每2小时翻身一次

B.保持衣裤及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.每天按摩尾骶部

E.床上铺气垫圈、

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第8题
压疮的易发部位不包括

A.侧卧位——踝部

B.仰卧位——髂前上棘

C.半坐卧位——骶尾部

D.俯卧位——膝部

E.头高足低位——足跟

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第9题
下列压疮高危人群中最易发生压疮的是

A.老年人

B.高热的患者

C.肥胖者

D.二便失禁者

E.高位截瘫者

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第10题
不应该使用保护具的患者是

A.意识不清者

B.视力障碍者

C.高热躁动者

D.婴儿进行输液时

E.谵妄者

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