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[单选题]
李老先生，脑出血卧床6个月。今日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。 该患者目前最重要的护理措施是
A.定时进行局部皮肤按摩
B.保持床铺平整干燥
C.加强营养物质摄入
D.避免局部皮肤受压
提问人：网友hul1l1
发布时间：2022-01-07
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A、炎性侵润期
B、瘀血红润期
C、浅度溃疡期
D、深度溃疡期
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第2题
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色。【历年考试真题】
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吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期压疮（ ）。
A．淤血红润期
B．淤血浸润期
C．炎性浸润期
D．浅层溃疡期
E．深层溃疡期
第3题
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是（）。
A. 鼻饲灌食
B. 皮下注射
C. 测量血压
D. 被动活动
E. 更换敷料
第4题
患者，男性，62岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，大小便失禁，一直在家未进行正规康复治疗，昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃，局部有液体渗出，诊断为压疮。患者产生压疮的原因不包括()。A、局部长时间受压
B、局部血液循环障碍
C、全身营养不良
D、感觉功能减退
E、局部皮肤脂肪组织增厚
如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层，但未穿透皮下组织，在筋膜之上，则其压疮根据组织破坏严重程度的分度属于()。A、1度
B、2度
C、3度
D、4度
E、无法分度，需要进一步检查
第5题
患者，男，68岁，因脑出血入院，患者卧床，排尿、排便失禁，不能自行翻身，今日骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，下列哪项是错误的（）。
A. 使用屏风遮挡
B. 照射过程中应使患者保持舒适体位
C. 灯头调至治疗部位斜上方或侧方
D. 观察患者局部皮肤反应
E. 皮肤出现桃红色均匀红斑，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤
第6题
李先生，70岁，脑出血2年，左侧肢体偏瘫，查体示:左侧上肢肌力2级，左侧下肢肌力2级，肌张力正常;右侧肢体肌力、肌张力正常。病人出院后一直在家庭内休养。社区护士每2月上门家庭访视一次，为病人提供康复指导，并协助进行康复训练。
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5.该种家庭访视的类型是()。
A.预防性家庭访视
B.评估性家庭访视
C.连续照顾性家庭访视
D.急诊性家庭访视
E.保健性家庭访视
6.社区护士进行家庭访视时，正确的做法是()。
A.不需自我介绍
B.没必要签订家庭访视协议
C.无须对病人进行评估
D.简要记录访视情况
E.访视时间一般为1.5小时
第7题
王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。 对局部皮肤处理不妥的是
A、使用保湿敷料
B、避免局部皮肤受压
C、生理盐水冲洗
D、大小水泡剪去表皮后消毒包扎
第8题
李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×50px，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 此期的护理重点是
A、去除病因，加强预防
B、保护皮肤，预防感染
C、解除压迫，清洁疮面
D、预防和控制感染，促进愈合
第9题
李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×50px，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 对局部皮肤给予的护理措施是
A、涂厚层滑石粉包扎
B、剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎
C、用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎
D、减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收
