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第3题
患儿,男性,6岁,突然发热、腹痛、腹泻2天,每天排便15次以上,粪便为黏液脓血便。入院查体:体温39.9℃,BP110/70mmHg,神清,双侧瞳孔等大等圆,左下腹压痛。入院诊断为"细菌性痢疾"。病程中该病人突然出现呼吸不规则,T40℃,双侧瞳孔不等大,且忽大忽小,连续惊厥两次,惊厥后神志不清,此时应立即采取的措施为()
A. 加快补液速度
B. 遵医嘱给予20%甘露醇静脉滴注
C. 加大抗菌药剂量
D. 给予退热剂降温
E. 严密隔离
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第4题
患儿,男性,6岁,突然发热、腹痛、腹泻2天,每天排便15次以上,粪便为黏液脓血便。入院查体:体温39.9℃,血压110/70mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大、等圆,左下腹压痛。入院诊断为"细菌性痢疾"。该患者目前的临床分型为()。
A. 急性轻型
B. 急性普通型
C. 急性重型
D. 中毒性细菌性痢疾休克型
E. 中毒性细菌性痢疾脑型
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第5题
患者男性,17岁,2天前曾在路边吃烤串。今日起畏寒、发热,并腹痛、腹泻、下坠感,大便每日5~6次,带黏液。查体:体温39℃,腹软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。有关抗菌治疗错误的是()
A. 首选药物为喹诺酮类
B. 阿奇霉素也可用于成人治疗
C. 急性菌痢疗程一般3~5天
D. 慢性菌痢疗程一般7~10天
E. 慢性菌痢常联用2种类型药物
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第6题
男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE:T37.8℃,HR95次/分,贫血貌,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。Hb70g/L,WBC11.5×109/L,其中N72.5%,L24.8%,ESR38mm/h,CRP45mg/L,PPD试验(1:10000):(-),结核芯片:LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性,大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。临床拟行99mTc-HMPAO-WBC肠道显像,白细胞标记后应尽快注射,其不宜超过的保存时间是()
A. 1h
B. 2h
C. 3h
D. 4h
E. 8h
F . 12h
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第7题
某男孩,5岁。8月10日突然畏寒,高热,精神萎靡,四肢厥冷,烦躁,进行性加重。6小时后意识障碍,急诊入院。查体:T40.5℃,P150次/分,R30次/分,血压测不到。面色苍白,意识不清,颈软,皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。本病的休克型相关治疗应选择以下哪项()
A. 迅速扩充血容量纠正酸中毒
B. 改善微循环障碍
C. 保护重要脏器的功能
D. 短期使用肾上腺皮质激素
E. 以上均包括
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第8题
初产妇,21岁,胎儿娩出后两分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是
A.凝血功能障碍
B.阴道静脉破裂
C.盘剥离不全
D.宫颈裂伤
E.宫缩乏力
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第9题
男,2岁,胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大。应诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法络四联征
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