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第1题
男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。在进一步诊断
A.皮疹
B.血红蛋白尿
C.D-二聚体水平升高
D.心动过速
E.中心静脉压升高
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第2题
在进一步诊断中最有意义的临床表现是()。
A.皮疹
B. 血红蛋白尿
C. D-二聚体水平升高
D. 心动过速
E. 中心静脉压升高
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第3题
男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。该患者最可能
A.大量失血
B.弥散性血管内凝血
C.溶血性输血反应
D.急性左心衰
E.麻醉过深
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第4题
男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。避免这种情况
A.积极监测血容量并补充
B.进行凝血功能监测
C.执行严格的交叉配血与输血核对制度
D.使用经食管超声等设备监测左心功能
E.预防性使用激素防止过敏
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第5题
该患者的最有效治疗是()。
A.皮质激素缓解组织液渗出
B. 苯海拉明抗过敏
C. 多巴胺支持左心功能
D. 大量补液,使用利尿剂增加尿量并碱化尿液
E. 补充凝血因子
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第6题
避免这种情况发生的有效措施是()。
A.积极监测血容量并补充
B. 进行凝血功能监测
C. 执行严格的交叉配血与输血核对制度
D. 使用经食管超声等设备监测左心功能
E. 预防性使用激素防止过敏
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第7题
男性患者,25岁,外伤致肱骨髁上骨折,关于肱骨髁上骨折,下列错误的是()。
A.多发生于10岁以下儿童
B.分伸直型和屈曲型
C.屈曲型肘后三角关系不正常
D.伸直型常有血管损伤
E.常导致神经损伤
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第8题
患者,男性,35岁,一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折,行固定后发现右手腕和手指不能抬起,上臂明显疼痛,右手拇指背侧和前臂桡侧麻木,查体:伸腕、伸指肌力Ⅱ级,前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级,肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常,前臂桡侧感觉减退。临床诊断:右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是()
A.视觉诱发电位
B.脑干诱发电位
C.神经肌电图检查
D.体感诱发电位检查
E.运动诱发电位检查
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第9题
男性,22岁,车祸伤致左肱骨骨折术后伴伸腕、伸指不能3个月收入院。入院前3个月,因车祸致左上臂肱骨中段开放性
粉碎性骨折。在当地医院行骨折切开复位,钢板内固定术。术后发现左侧伸腕、伸指不能,予保守治疗,症状改善不明显。体检:左上臂见手术瘢痕,左手伸腕、伸指功能丧失,X线片示肱骨中段骨折线模糊。请提出该患者的诊断及治疗原则。
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第10题
患者,男性,35岁,一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折,行固定后发现右手腕和手指不能抬起,上臂明显疼痛,右手拇指背侧和前臂桡侧麻木,查体:伸腕、伸指肌力Ⅱ级,前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级,肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常,前臂桡侧感觉减退。临床诊断:右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。做神经肌电图检查时不可能出现的结果是()
A.指总伸肌CMAP波幅低
B.食指固有伸肌CMAP潜伏时延长
C.旋后肌见正尖纤颤电位
D.肱桡肌见正尖纤颤电位
E.指浅屈肌CMAP波幅降低
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