A.男性,38岁,开放性肾外伤
B.女性,42岁,右腰擦伤,明显肉眼血尿,给予止血剂好转
C.女性,22岁,血压11/9kPa,经输血、输液无好转
D.男性,61岁,外伤性肾动脉断裂
E.男性,45岁,闭合性肾损伤,出现腹膜刺激征
A.血容量不足性休克
B.急性肾衰竭
C.肾外伤合并肾血管破裂
D.严重的肾挫裂伤
E.膀胱破裂
女,42岁,土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢,16小时后住院。经抗休克等治疗后,血压18.7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分,心肺阴性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(+++),有红细胞及管型;导尿后尿色更深,平均每小时尿量8mL。应考虑
A.血容量不足性休克
B.急性肾衰竭
C.肾外伤合并肾血管破裂
D.严重的肾挫裂伤
E.膀胱破裂
右肾外伤(挫裂伤)
病例摘要:患者,男性,40岁,因自高处跌落,右腰部外伤,血尿6小时急诊入院。
患者于6小时之前,不慎从房上跌落,右腰部撞在地上一根木头上,当即右腰腹疼痛剧烈伴恶心。伤后排尿一次,为全程肉眼血尿,伴有血块,条索状。平素体健,无药物过敏史。
查体:T37.7℃,BP96/60mmHg,P100次/分,发育营养中等,神清,合作,痛苦病容。巩膜、皮肤无黄染,头颅心肺未见异常。腹部稍膨隆,上腹部压痛,未扪及包块,移动性浊音(-),肠鸣音弱。
泌尿外科情况:右腰部大片皮下淤斑,局部肿胀,右腰部触痛明显,背部叩击(),膀胱区叩实音,尿道口有血迹。
辅助检查:WBC10.2×109/L,Hb98g/L。尿常规示RBC满视野,WBC0~2个HP。B超示右肾影增大,结构不清,肾内回声失常,包膜不完整,肾周呈现大片低回声。胸片正常。腹部平片示右腰大肌影消失。
A.男,38岁,开放性肾外伤
B.女,22岁,血压80/60mmHg,经输血、输液无好转
C.女,42岁,右腰擦伤,明显肉眼血尿,给予止血剂好转
D.男,61岁,外伤性肾动脉断裂
E.男,45岁,闭合性肾损伤,出现腹膜刺激征
A.男,38岁,开放性肾外伤
B.女,22岁,血压80/60mmHg,经输血、输液无好转
C.女,42岁,右腰擦伤,明显肉眼血尿,给予止血剂好转
D.男,61岁,外伤性肾动脉断裂
E.男,45岁,闭合性肾损伤,出现腹膜刺激征
A.血容量不足性休克
B.严重肾挫裂伤
C.急性肾衰竭
D.肾外伤合并肾血管断裂
E.膀胱破裂
A、肾盂广泛裂伤
B、肾挫裂伤合并输尿管断裂
C、肾挫裂伤
D、肾被膜下损伤合并肾周血肿
E、肾血管断裂
肾破裂
病例摘要:患者,男性,41岁,主因自高处跌落,右腰部外伤后,血尿6小时急诊入院。患者于6小时之前盖房时,不慎从房上跌落,右腰部撞在地上一根木头上,当即右腰腹疼痛剧烈,伴恶心,头晕,神志一度不清。伤后排尿一次,为全程肉眼血尿,伴有血块。急送当地医院,经输液病情稳定后转入本院。平素体健,否认肝炎、结核病史、无药物过敏史。查体:T37.3℃,P102次/分,R20次/分,BP96/60mmHg。发育营养中等,神清,合作,痛苦病容。巩膜、皮肤无黄染,头颅心肺均未见异常。腹部稍膨隆,上腹部压痛、反跳痛,肝脾未及,未扪及包块,移动性浊音(-),肠鸣音弱。右腰部大片皮下淤斑,局部肿胀,触痛明显,膀胱区叩诊实音,尿道口存血迹。
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