女,46岁,右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时,查体:血压150/75mmHg,脉搏100次/分,尿常规红细胞满视野,可能的诊断是 ()
A、肾盂广泛裂伤
B、肾挫裂伤合并输尿管断裂
C、肾挫裂伤
D、肾被膜下损伤合并肾周血肿
E、肾血管断裂
A、肾盂广泛裂伤
B、肾挫裂伤合并输尿管断裂
C、肾挫裂伤
D、肾被膜下损伤合并肾周血肿
E、肾血管断裂
患者,女,46岁。消瘦、右腰部疼痛2月余,伴血尿20天,CT图像见图,最有可的诊断是
A.肾囊肿
B.肾错构瘤
C.肾盂积水
D.肾结核
E.肾盂癌
患者,女,46岁。消瘦、右腰部疼痛2个月余,伴血尿20天,CT图像见图,最有可能的诊断是
A.肾囊肿
B.肾错构瘤
C.肾盂积水
D.肾结核
E.肾盂癌
A.平扫左肾盂输尿管连接处可见高密度肿块影
B. 增强后,肾实质强化明显而病灶处无强化,形成明显对比
C. 病灶边缘光滑,清晰
D. 考虑为肾盂血块
E. 考虑为肾盂输尿管癌
肾破裂
病例摘要:患者,男性,41岁,主因自高处跌落,右腰部外伤后,血尿6小时急诊入院。患者于6小时之前盖房时,不慎从房上跌落,右腰部撞在地上一根木头上,当即右腰腹疼痛剧烈,伴恶心,头晕,神志一度不清。伤后排尿一次,为全程肉眼血尿,伴有血块。急送当地医院,经输液病情稳定后转入本院。平素体健,否认肝炎、结核病史、无药物过敏史。查体:T37.3℃,P102次/分,R20次/分,BP96/60mmHg。发育营养中等,神清,合作,痛苦病容。巩膜、皮肤无黄染,头颅心肺均未见异常。腹部稍膨隆,上腹部压痛、反跳痛,肝脾未及,未扪及包块,移动性浊音(-),肠鸣音弱。右腰部大片皮下淤斑,局部肿胀,触痛明显,膀胱区叩诊实音,尿道口存血迹。
A.急性腹膜炎
B.尿道损伤
C.膀胱损伤
D.肾损伤
E.尿潴留
右肾外伤(挫裂伤)
病例摘要:患者,男性,40岁,因自高处跌落,右腰部外伤,血尿6小时急诊入院。
患者于6小时之前,不慎从房上跌落,右腰部撞在地上一根木头上,当即右腰腹疼痛剧烈伴恶心。伤后排尿一次,为全程肉眼血尿,伴有血块,条索状。平素体健,无药物过敏史。
查体:T37.7℃,BP96/60mmHg,P100次/分,发育营养中等,神清,合作,痛苦病容。巩膜、皮肤无黄染,头颅心肺未见异常。腹部稍膨隆,上腹部压痛,未扪及包块,移动性浊音(-),肠鸣音弱。
泌尿外科情况:右腰部大片皮下淤斑,局部肿胀,右腰部触痛明显,背部叩击(),膀胱区叩实音,尿道口有血迹。
辅助检查:WBC10.2×109/L,Hb98g/L。尿常规示RBC满视野,WBC0~2个HP。B超示右肾影增大,结构不清,肾内回声失常,包膜不完整,肾周呈现大片低回声。胸片正常。腹部平片示右腰大肌影消失。
A.双肾钙乳症
B. 双肾多发结石
C. 双肾海绵肾
D. 双肾多发钙化
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