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[主观题]

李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx2cm,压之不

褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水疱。此病人骶尾部皮肤的改变为()

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅度溃疡期

D.压疮的坏死溃疡期

E.压疮的深度溃疡期

提问人:网友ixyxiaomi 发布时间:2022-07-11
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第1题
李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cm×50px,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 给予的护理措施不妥的是

A.每2h翻身一次

B.保持衣裤及床单平整干燥

C.排便后温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部

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第2题
李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cm×50px,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 此期的护理重点是

A.去除病因,加强预防

B.保护皮肤,预防感染

C.解除压迫,清洁疮面

D.预防和控制感染,促进愈合

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第3题
李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cm×50px,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 对局部皮肤给予的护理措施是

A.涂厚层滑石粉包扎

B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎

C.用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎

D.减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收

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第4题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cm~3em,压之不退色,
且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。

此患者骶尾部皮肤的改变为

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅度溃疡期

D.压疮的深度溃疡期

E.压疮的坏死溃疡期

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第5题
陈老先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期,下列哪项不符合此
期的临床表现

A.皮肤呈现紫红色

B.皮下有硬结

C.局部皮肤有大小不等水泡

D.患者有疼痛感

E.创面有脓性分泌物

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第6题
(116~ll7共用题干) 患者,女性,68岁,2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。现社区护士定期

(116~ll7共用题干) 患者,女性,68岁,2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。现社区护士定期进行家庭访视:血压维持在145/95mmHg上下,左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好,皮肤完整性好,语言表达部分障碍,目前基本卧病在床。 116、社区护士对该患者及家属的健康教育的重点是

A.家庭环境的改建

B.遵医嘱服药

C.常见并发症的预防

D.患肢康复锻炼

E.死亡教育

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第7题
患者,男性,70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,
并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是

A、涂厚层滑石粉包扎

B、揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜

C、剪去表层皮肤,用无菌纱布包扎

D、用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面

E、用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎

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第8题
李老先生是一位孤寡老人,他十分担心自己以后的生活,于是与朋友封先生签署了遗赠抚养协议,约定封
先生负责李老先生的生活与死后安葬,李老先生去世后将全部遗产留给封先生。两年后李老先生感到后悔,于是订立了一份自书遗嘱,将遗产赠给远房亲戚小赵,则()可以继承李老先生的遗产。

A.小赵

B.李老先生所在的单位

C.封先生

D.国家

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第9题
患者男,70岁,患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有
一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是

A.涂厚层滑石粉包扎

B.揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜

C.剪去表层皮肤,用无菌纱布包扎

D.用l:5000呋喃西林溶液清洁疮面

E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎

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第10题
患者李某,右侧偏瘫,入院体检脉搏异常,下列护士为其测量脉搏的方法,正确的是

A.测量脉搏前患者应保持安静

B.用拇指诊脉

C.选用右侧肢体测量脉搏

D.患者情绪激动应休息5分钟后再测量

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第11题
李大伯,68岁,起病3天,神志不清,血压180/100mmHg,右侧偏瘫,送医院诊断为脑血栓形成,首选治疗

李大伯,68岁,起病3天,神志不清,血压180/100mmHg,右侧偏瘫,送医院诊断为脑血栓形成,首选治疗方案为:()

A低分子右旋糖酐静脉滴注

B甘露醇静脉滴注

C尿激酶静脉滴注

D胞二磷胆碱静脉滴注

E烟酸静脉滴注

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