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[主观题]

病例:刘先生,66岁,酒后驾车发生车祸致腹部闭合性损伤,脾破裂出血,休克,急诊入院行紧急手术治疗。

既往有慢性支气管炎,近来哮喘发作频繁。针对刘先生的出血休克,下列哪项叙述是错误的()A、休克的本质是血压下降

B、休克时机体有效循环血量急剧减少

C、休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显

D、休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低

E、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

刘先生入院后马上进行术前准备和抗休克处理,急输血400ml,当输血约50ml时出现寒战,发热,呼吸困难,腰痛等症状,此时最可能发生了()A、变态反应

B、溶血性输血反应

C、发热性反应

D、细菌污染反应

E、枸橼酸盐中毒反应

由于刘先生有哮喘病史,故在麻醉用药中应禁用下列那种药物()A、安定

B、芬太尼

C、硫贲妥钠

D、氯胺酮

E、异丙酚

提问人:网友foolman001 发布时间:2022-01-06
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第1题
病例:刘先生,66岁,酒后驾车发生车祸致腹部闭合性损伤,脾破裂出血,休克,急诊入院行紧急手术治疗。
既往有慢性支气管炎,近来哮喘发作频繁。针对刘先生的出血休克,下列哪项叙述是错误的()A、休克的本质是血压下降

B、休克时机体有效循环血量急剧减少

C、休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显

D、休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低

E、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

刘先生入院后马上进行术前准备和抗休克处理,急输血400ml,当输血约50ml时出现寒战,发热,呼吸困难,腰痛等症状,此时最可能发生了()A、变态反应

B、溶血性输血反应

C、发热性反应

D、细菌污染反应

E、枸橼酸盐中毒反应

由于刘先生有哮喘病史,故在麻醉用药中应禁用下列那种药物()A、安定

B、芬太尼

C、硫贲妥钠

D、氯胺酮

E、异丙酚

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第2题
(66~73题共用题干) 患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压

(66~73题共用题干) 患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmH9。尿少,口渴,过度换气。 病人的休克原因考虑

A.出血性休克

B.过敏性休克

C.中毒性休克

D.损伤性休克

E.神经源性休克

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第3题
男性,32岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。诊断的主要依据是()

A.低血压

B.脉搏快

C.尿少

D.受伤病史

E.临床综合表现

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第4题
男,30岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。下列紧急措施中,错误的是()

A.保持安静,避免过多搬动

B.下肢下垂

C.保持呼吸道通畅,吸氧

D.保暖,但不加温

E.适当用镇痛剂

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第5题
男,30岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。立即给患者快速补充血容量,宜首先输注()

A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B.全血

C.10%葡萄糖液

D.血浆

E.右旋糖酐液

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第6题
男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。采取下列监测措施中,哪一项是不必要的()

A.肢体温度、皮色

B.精神状态

C.毛细血管充盈时间

D.头部CT检查

E.血压、脉搏、尿量

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第7题
男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的()

A.保持安静,避免过多搬动

B.完全平卧

C.保持呼吸道通畅,吸氧

D.保暖,但不加温

E.适当用镇痛剂

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第8题
男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变()

A.肺微循环障碍

B.肺间质、肺泡内水肿

C.肺泡萎陷、透明膜形成

D.肺通气与灌流比例失调

E.肺淤血

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第9题
男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉
搏130次/分,血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg),尿少,口渴,过度换气。

病人的诊断是

A.出血性休克

B.过敏性休克

C.高排低阻型休克

D.损伤性休克

E.神经源性休克

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第10题
男性,32岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变()

A.肺微循环障碍

B.肺间质、肺泡内水肿

C.肺泡萎陷、透明膜形成

D.肺通气与灌流比例失调

E.肺淤血

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第11题
男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分,血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生()

A.肺部感染

B.支气管痉挛

C.急性心力衰竭

D.肺不张

E.急性呼吸困难综合征

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