题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑A.多根多处肋骨骨折B.闭合

胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性血胸

胸部外伤后呼吸困难进行性加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性血胸

胸部外伤后休克症状逐渐加重，右侧胸腔穿刺抽出的血液很快凝固。诊断首先考虑A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性血胸

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

提问人：网友rinsvey 发布时间：2022-01-06

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更多“胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%…”相关的问题

第1题

胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑A.多根多处肋骨骨折B.闭合

胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性血胸

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第2题

男性，25岁。胸部外伤后，诉胸痛不适，无明显呼吸困难，胸片示左肺压缩50％。诊断首先考虑（）

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性血胸

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第3题

病历摘要女性，42岁。撞伤后胸痛、呼吸困难，咯血2小时。患者2小时前在乘坐高速行驶的汽车时，因紧急刹

车，右胸撞击在汽车的铁杆上，当即感到右前胸疼痛难忍，严重呼吸困难。伴咯血数口，随即送来医院。既往体健，无传染病病史。无手术、外伤史及药物过敏史。查体：T37.1℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，口唇发绀，气管明显向左侧偏移，右胸廓稍膨隆，皮肤瘀斑，触痛明显，颈、胸部可触及广泛皮下气肿，但无骨摩擦感，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。心界不大，心率120次/分。律齐，未闻及杂音。腹部平软。肝脾未触及，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。四肢活动正常，病理反射未引出。辅助检查：胸部X线片示胸部皮下气肿明显，右肺被压缩于肺门并呈“坠落征”，纵隔明显左移，肋骨未见骨折。

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第4题

病史摘要男性，30岁，胸部外伤后进行性呼吸困难半小时。患者在施工中不慎被两块水泥板挤压，当时即出

现胸痛、呼吸困难，痰中带血。查体：P120次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清楚，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，胸部皮下可见瘀斑，气管明显向右侧偏移，胸廓检查胸骨体上1／3处压痛明显，可触及骨折线，无明显移位，无骨擦感，左胸廓稍膨隆，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心音略弱，律齐。腹部未见异常。X线检查可见左胸腔内大量气体，左肺被压缩于肺门并呈下坠状，左肋膈角少量液体，纵隔明显右移，横膈外形及运动正常，胸骨体上1／3处可见横行骨折线，无移位，肋骨未见骨折。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

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第5题

患者女，35岁，左胸外伤后来院就诊，诉胸部不适，但无明显呼吸困难。查体，胸廓未见明显伤口，X线胸片显

示右肺压缩50%，最可能的诊断是

A、张力性气胸

B、进行性气胸

C、多跟多处肋骨骨折

D、闭合性气胸

E、开放性气胸

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第6题

男，25岁。左胸外伤后，诉胸痛不适，无明显呼吸困难，胸片示左肺压缩50%，诊断首先考虑A.多根多处肋骨

男，25岁。左胸外伤后，诉胸痛不适，无明显呼吸困难，胸片示左肺压缩50%，诊断首先考虑

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性血胸

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第7题

病史摘要：患者，女性，44岁，已婚。“洗澡时偶尔发现右乳房肿块1个多月”入院。无乳房胀痛；无畏寒、发热、无胸痛、呼

吸困难等不适。病人30岁结婚，婚后3年生有1子，无早产流产史，月经正常，以往有乳腺囊性增生病史，未服用避孕药，否认药物过敏史与外伤史，无特殊嗜好。

外科情况：双侧乳腺外观对称，皮肤无橘皮样改变，乳头不凹陷，无乳头溢液，右侧乳房外上象限近乳晕处扪及一肿块，直径约1.5cm，无压痛，质地较硬，边界不清，在乳房内不易推动，与胸肌不固定。双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。腹部B超肝脾淋巴结未见异常，胸部X线检查未见异常，右乳红外扫描：右乳房外上象限占位性病变。

思考题：

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第8题

患者男，40多岁。既往体健，因追尾事故胸部外伤到胸外科就诊，自述胸痛，活动自如。经胸外科医生查体.

仅见胸前软组织挫伤，未见明显其他阳性体征。医生抬头对这位病人说："你的胸痛症状明显，普通查体看不出什么来，需要做个X线检查。"病人一听，面有难色："医生，我想着就是皮外伤，也没带什么钱来看病，您看要是不严重，就，就算了吧……"医生看看病人的情况，略一犹豫，说："好吧.你回家后有不适再来就诊。"次日，这位病人又来了，还是说胸痛，体征如前，这回医生开出了胸部X线检查申请单，拟做胸部摄片检查。病人捂着胸口正要出门去交费检查，突然倒地，经紧急抢救无效死亡，证明是猝死，后经尸体解剖，死因为急性心肌梗死。该医生的做法违反了

A、整体性原则

B、自主原则

C、最优化原则

D、知情同意原则

E、病人为中心原则

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第9题

患者男性，28岁，因“左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难”来诊。查体：血压120/80mmHg（1mmHg＝0.133kPa），心率100次/分。左前外侧胸壁皮下瘀血，约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并（）

A.气胸

B. 血气胸

C. 脓胸

D. 肺水肿

E. 支气管断裂

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第10题

男，18岁。胸痛伴呼吸困难1天。查体：瘦高体型。胸部X线片示右侧气胸，纵隔明显左移。患者既往有类似症状，但程度较轻。此时应采取的诊治措施不包括（错误)（）

A.右侧胸腔闭式引流

B.胸腔镜手术

C.右侧胸腔穿刺抽气

D.面罩吸氧

E.无创通气

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