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[主观题]

某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治

疗。实验室检查提示：血象：Hb40g／L，WBC3．0×109／L，PLT120×109／L，血沉130MM／H，尿蛋白()，血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60％、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病

A．反应性浆细胞增多

B．淋巴瘤

C．良性单克隆丙种球蛋白增多症

D．原发性巨球蛋白血症

E．多发性骨髓瘤

提问人：网友yaohlin 发布时间：2022-01-06

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第1题

某社区男性，70岁，因"进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天"由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g/L，WBC3.0×10/L，PLT120×10/L，血沉130MM/H，尿蛋白（），血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病（）

A.反应性浆细胞增多

B.淋巴瘤

C.良性单克隆丙种球蛋白增多症

D.原发性巨球蛋白血症

E.多发性骨髓瘤

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第2题

男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大。HGB80g／L，WBC4．0×10。／L，PI．T70×10⁹／L；骨髓异常，浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白（）；腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）

A.急性白血病

B.类风湿关节炎

C.骨髓转移癌

D.淋巴瘤

E.多发性骨髓瘤

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第3题

男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大。HGB80g／L，WBC4．0×10。／L，PI．T70×10⁹／L；骨髓异常，浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白（）；腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）

A.急性白血病

B. 类风湿关节炎

C. 骨髓转移癌

D. 淋巴瘤

E. 多发性骨髓瘤

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第4题

男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大。HGB80g／L，WBC4.0×10⁹／L，PLT70×10⁹／L；骨髓异常，浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白尿蛋血（）；腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）

A.急性白血病

B.类风湿关节炎

C.骨髓转移癌

D.淋巴瘤

E.多发性骨髓瘤

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第5题

男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大。HGB80g／L，WBC4．0×10⁹／L，血小板70×10⁹／L；骨髓异常，浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白（）；腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）

A.急性白血病

B. 类风湿关节炎

C. 骨髓转移癌

D. 淋巴瘤

E. 多发性骨髓瘤

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第6题

患者男性，70岁，因“口干1年，上腭部疼痛5天”来诊。患者全口无牙，佩戴全口义齿2年。口腔检查：腭黏膜红肿。为明确诊断，需要做的检查是（）

A.义齿组织面直接涂片真菌检查

B.上腭红肿组织表面涂片检查

C.舌背黏膜涂片检查

D.切取红肿组织进行病理检查

E.血清念珠菌培养

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第7题

患者男性，70岁，因“口干1年，上腭部疼痛5天”来诊。患者全口无牙，佩戴全口义齿2年。口腔检查：腭黏膜红肿。适用于本病的药物是（）

A.制霉菌素

B. 四环素

C. 红霉素

D. 氯霉素

E. 两性霉素B

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