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[主观题]

某男,30岁。发现高血压4年,血压最高165/130mmHg,尿蛋白(),BUN 29.4mmol/L,Scr 438 μmmol/L,红细

某男,30岁。发现高血压4年,血压最高165/130mmHg,尿蛋白(),BUN 29.4mmol/L,Scr 438 μmmol/L,红细胞2.7×1012/L。最可能的诊断是

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.恶性高血压病

D.嗜铬细胞瘤

E.肾性高血压

提问人:网友ginger500 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男,38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/110mmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR80次/min,R20次/min,身高165cm,体重130kg。甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于()

A.+40%

B.+30%

C.+20%

D.+10%

E.+5%

F.+1%

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第2题
患者男,38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/110mmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR80次/min,R20次/min,身高165cm,体重130kg。患者手术后体温达40.2℃,心率130次/min,

A.感染性休克

B.心力衰竭

C.甲状腺危象

D.急性肾上腺功能减退

E.嗜铬细胞瘤高血压危象

F.甲状旁腺危象

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第3题
患者男,38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/110mmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR80次/min,R20次/min,身高165cm,体重130kg。该患者应进行的检查包括()

A.ECG

B.超声心动图

C.甲状腺功能

D.血常规

E.胸部X线片

F.动脉血气分析

G.声带情况

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第4题
患者男,38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/110mmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR80次/min,R20次/min,身高165cm,体重130kg。该血气分析结果显示为(提示动脉血气分析(未吸氧):

A.低氧血症

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

F.混合性碱中毒

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第5题
患者男,38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/110mmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR80次/min,R20次/min,身高165cm,体重130kg。如果患者最终拔除气管内插管,推荐术后辅助给氧方式为()

A.5L/min鼻导管持续给氧12h

B. 5L/min面罩持续给氧12h

C. 无创呼吸机持续正压给氧12h

D. 5L/min鼻导管持续给氧24~72h

E. 5L/min面罩持续给氧24~72hF . 无创呼吸机持续正压给氧24~72h

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第6题
患者男,38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/110mmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR80次/min,R20次/min,身高165cm,体重130kg。如果患者最终拔除气管内插管,推荐术后辅助给氧方式为

A.5L/min鼻导管持续给氧12h

B.5L/min面罩持续给氧12h

C.无创呼吸机持续正压给氧12h

D.5L/min鼻导管持续给氧24~72h

E.5L/min面罩持续给氧24~72h

F.无创呼吸机持续正压给氧24~72h

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第7题
患者男,38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/110mmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR80次/min,R20次/min,身高165cm,体重130kg。患者在麻醉期间应注意的问题有(提示该患者术前查甲状

A.气管内插管困难可能

B.麻醉诱导前应行预充氧法

C.开放静脉应选择上肢静脉

D.应行有创动脉压监测

E.麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高

F.存在气管软化及拔管后气道梗阻可能

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第8题
男,45 岁。非同日多次测量发现血压高 3 个月,血压最高 155/100mmHg,未服药。既 往糖尿病三年余。实验室检查血常规生化均正常。根据临床现象表现,应诊断为()

A.高血压 2 级,很高危

B.高血压 1 级,很高危

C.高血压原因应待查

D.高血压 1 级,高危

E.高血压 2 级,高危

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第9题
患者男,26岁,发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg,查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。为除外继发性高血压下列哪些检查不是必需的()

A.尿常规

B. 血钾测定

C. 冠状动脉造影

D. 血尿儿茶酚胺测定

E. 四肢血压测定F . 肾脏彩超检查G . 心脏核素心肌灌注扫描H . 肺功能测定

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第10题
患者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120 mmHg,伴头痛,
面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。初步诊断是A、恶性高血压

B、高血压脑病

C、肾动脉狭窄

D、嗜铬细胞瘤

E、原发性醛固酮增多症

常用实验室检查是A、PRA测定

B、血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定

C、尿17-羟皮质类固醇测定

D、肾动脉血管造影

E、尿、血醛固酮测定

定位诊断应选择A、PRA测定

B、肾上腺CT

C、肾动脉造影

D、静脉肾盂造影

E、地塞米松抑制试验

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