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[主观题]

肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是A、肝包膜下大出血B、消化道溃疡穿孔C、肝癌结

肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是

A、肝包膜下大出血

B、消化道溃疡穿孔

C、肝癌结节破入腹腔

D、急性化脓性胆囊炎

E、腹膜转移癌

提问人：网友wzx_115 发布时间：2022-01-06

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第1题

符合胆道出血临床特点的是（）

A. 男性，58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力，体重下降8kg。查体：左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛。大便潜血实验阳性

B. 男性，41岁。突发呕血伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区

C. 男性，31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便

D. 男性，33岁。1周前右腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿

E. 男性，27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

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第2题

男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠（）

A. CT

B. B超

C. 腹部平片

D. 腹腔穿刺

E. 胃镜

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第3题

老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

A．急性胰腺炎

B．肝癌破裂

C．胆总管结石

D．胆道蛔虫症

E．胃肠穿孔

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第4题

患者，女性，62岁，反复上腹痛3年，呈不规律性疼痛，食欲差，体重下降明显。突发呕血4次，约1500ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜

A、口服云南白药

B、静滴维生素K

C、尽快手术治疗

D、口服凝血酶

E、静滴雷尼替丁

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第5题

男性，36岁，反酸、烧心5年，烧心2个月，伴黑便1个月，柏油便2天。为了确诊，首选检查为A、血常规

B、胃镜

C、大便潜血试验

D、B超

E、X线透视

为有效止血，抑酸剂应达到胃内pH值为A、>3

B、>4

C、>5

D、>6

E、>1

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第6题

对食管癌普查能早期诊断的主要方法是

A、食管拉网做食管脱落细胞检查

B、食管镜

C、食管X线吞钡检查

D、食管CT扫描

E、超声内镜检查

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第7题

患者，女性，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

A、血常规

B、呕吐物隐血试验

C、尿常规

D、血淀粉酶

E、血电解质

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第8题

男性患者，48岁。肝硬化病史5年，半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿，以下治疗措施不当的是

A、卧床休息

B、低蛋白饮食

C、低盐限水

D、定期补充白蛋白

E、用呋塞米以加快腹腔积液消退

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第9题

关于急性胰腺炎，以下均为常见全身并发症，除外

A、急性呼吸衰竭

B、急性肾衰竭

C、心律失常

D、消化道出血

E、胰腺脓肿

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第10题

男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是

A、X线钡餐

B、胃镜

C、胃液分析

D、上腹部B超

E、全腹增强CT

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