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[主观题]

男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2 cm，脾肋下4 cm。血常规示

嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑为

A、血吸虫肝硬化并发上消化道出血

B、乙肝肝硬化并发上消化道出血

C、肝细胞肝癌并发上消化道出血

D、门脉性肝硬化并发上消化道出血

E、急性出血性胃炎

提问人：网友zhoulj 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜

酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为

A．血吸虫肝硬化并发上消化道出血

B．乙肝肝硬化并发上消化道出血

C．肝细胞肝癌并发上消化道出血

D．门脉性肝硬化并发上消化道出血

E．急性出血性胃炎

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第2题

男，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜酸

性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为

A.血吸虫肝硬化并发上消化道出血

B.乙肝肝硬化并发上消化道出血

C.肝细胞肝癌并发上消化道出血

D.门脉性肝硬化并发上消化道出血

E.急性出血性胃炎

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第3题

男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排黏液便9次。体检：T37.8℃，BP 135／70mmHg，无明

男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排黏液便9次。体检：T

37.8℃，BP 135／70mmHg，无明显脱水貌。心肺（一），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（），反跳痛（一），化验：血WBC11.9X109／L，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。大便镜检：WBC 25／HP，RBC．10／HP。最可能的诊断是

A.慢性细菌性痢疾迁延型

B.肠炎

C.伤寒

D.阿米巴痢疾

E.直肠癌

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第4题

男性，50岁，因反复腹胀并双下肢浮肿1年就诊，10年前曾患乙肝，3年前曾患戊肝，既往有长期大量饮酒史。曾在疫区工作了五年，在疫区工作期间曾感染SARS。患者入院后诊断为肝硬化，问那些因素可能是该病人患病的病因（）

A.乙肝病史

B. 戊肝病史

C. 长期大量饮酒史

D. 血吸虫接触史

E. SARS病史

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第5题

男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T37．8℃，BP135／70mmHg，无明显脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（），反跳痛（－），化验：血WBC11．9×10⁹／L，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。大便镜检：WBC25／HP，RBC10／HP。最可能的诊断是（）

A.慢性细菌性痢疾迁延型

B.肠炎

C.伤寒

D.阿米巴痢疾

E.直肠癌

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第6题

男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T37.8℃，BP135/70mmHg，无明显脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（），反跳痛（-），化验：血WBC11.9×109/L，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。大便镜检：WBC25/HP，RBC10/HP。最可能的诊断是（）。

A.慢性细菌性痢疾迁延型

B.肠炎

C.伤寒

D.阿米巴痢疾

E.直肠癌

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第7题

男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天人院。每13排黏液便9次。体检：T8℃，BP135/70mmHg，无明显脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（），反跳痛（-），化验：血WBC9×109/L，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。粪便镜检：WBC25/HP，RBC10/HP。最可能的诊断是

A.慢性细菌性痢疾迁延型

B.肠炎

C.伤寒

D.阿米巴痢疾

E.直肠癌

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第8题

A．乙肝病史

B．戊肝病史

C．长期大量饮酒史

D．血吸虫接触史

E．SARS病史

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第9题

男性，52岁，安徽人。因腹痛、腹胀伴发热3个月就诊。查体：脾肋下100px，腹部移动性浊音阳性。血常规示嗜酸性粒细胞轻度增多，三系下降。血清白蛋白明显降低，白球比例倒置。血吸虫ELISA阳性。肝脏B超示肝可见网络样改变。该例病人最可能的诊断为？该病人病程中曾经出现头痛、癫痫发作和一过性意识障碍，应考虑的病因是哪一种？

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第10题

男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T37.8℃，BP135/70mmHg，无明显

脱水貌。心肺(-)，腹软，肝脾未及。左下腹压痛()，反跳痛(-)，化验：血WBC11.9×10/L，淋巴细胞21%，中性粒细胞79%。大便镜检：WBC25/HP，RBC10/HP。最可能的诊断是

A.慢性细菌性痢疾迁延型

B.肠炎

C.伤寒

D.阿米巴痢疾

E.直肠癌

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