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[主观题]

某患儿,有发绀,超声诊断为肺动脉闭锁。下列超声表现中,可作为诊断该畸形的主要依据是A、右心房扩大

,右心室较小

B、右心室未见肺动脉连接,肺动脉近心段呈条索状回声,远心段可显示肺动脉管腔

C、室间隔上部回声中断,该处右向左分流

D、房间隔连续性中断

E、主动脉骑跨

存活患儿的肺动脉闭锁合并的畸形是A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭或侧支血管

C、永存动脉干

D、大动脉转位

E、主动脉骑跨

提问人:网友lovelucky8 发布时间:2022-01-06
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第1题
某患儿,有发绀,超声诊断为肺动脉闭锁。存活患儿的肺动脉闭锁合并的畸形是()。

A.室间隔缺损

B. 动脉导管未闭或侧支血管

C. 永存动脉干

D. 大动脉转位

E. 主动脉骑跨

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第2题
某患儿,有发绀,超声诊断为肺动脉闭锁。下列超声表现中,可作为诊断该畸形的主要依据是()。

A. 右心房扩大,右心室较小

B. B.右心室未见肺动脉连接,肺动脉近心段呈条索状回声,远心段可显示肺动脉管腔

C. C.室间隔上部回声中断,该处右向左分流

D. D.房间隔连续性中断

E. E.主动脉骑跨

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第3题
患者男,1岁。因“出生后即出现发绀,并逐渐加重,有呼吸困难”来诊。查体:T36.5℃,P110次/min,R30次/min,BP90/50mmHg。口唇发绀,有杵状指(趾),肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音,心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。患者目前的诊断为(提示超声心动图:房间隔中部脱失15mm×10mm,可见房水平右向左分流征象。原三尖瓣部位未能探及瓣叶及其启闭活动,

A.房间隔缺损

B.单心室

C.三尖瓣闭锁

D.室间隔缺损

E.法洛四联症

F.肺动脉闭锁

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第4题
某患者,超声诊断为右房室瓣闭锁。具有确诊价值的超声表现是A、左心室扩大B、肺动脉增宽C、右房室口处

某患者,超声诊断为右房室瓣闭锁。具有确诊价值的超声表现是A、左心室扩大

B、肺动脉增宽

C、右房室口处有肌性隔膜

D、右房室瓣隔瓣位置下移

E、右心室变小

存活患儿多数合并的畸形是A、大动脉转位

B、肺动脉狭窄

C、房间隔缺损和室间隔缺损

D、房间隔缺损

E、室间隔缺损

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第5题
某患儿,有发绀。查体:杵状指;胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音。超声诊断为法洛四联症。关于法洛四联症中肺动脉狭窄的超声表现,叙述正确的有()

A.右心室流出道切面,可显示漏斗部下方异常增厚的肌束或隔膜

B.右心室流出道局部狭窄时,在狭窄远端与肺动脉瓣之间可见到相对较宽的第三心室

C.右心室流出道记录到双期湍流频谱

D.右心室流出道和肺动脉内CDFI呈五彩镶嵌血流信号

E.肺动脉瓣增厚,开放受限

F.肺动脉干狭窄

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第6题
患儿女,16 d,体重4 kg,经超声心动图明确诊断为TGA/IVS,ASD 0.4 cm,PDA 0.2 cm。根据超声诊断,该患
儿最不可能具备的体征为A、发绀

B、气促

C、第二心音固定分裂

D、胸骨左缘第2肋间连续性杂音

E、肝大,肋下平脐

患儿经积极内科治疗后,目前一般情况良好。下一步合理的治疗方法是A、行Switch手术

B、行肺动脉环缩术

C、行右侧锁骨下动脉-右肺动脉分流术(右侧B-T分流术)

D、行肺动脉环缩术+右侧B-T分流术

E、暂时无须手术,可继续随访,合理喂养

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第7题
患儿女,2岁,因“出生后即出现发绀,并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难,无蹲踞现象。查体:有杵状指(趾)
;HR 110次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音,心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。诊断应首先考虑A、法洛四联症

B、三尖瓣闭锁

C、肺动脉瓣狭窄

D、单心室

E、埃森曼格综合征

最有助于明确诊断的实验室检查是A、胸部X线片

B、心电图

C、超声心动图

D、血气分析

E、呼吸功能

如患者合并肺部感染,痰多,呼吸困难加重,错误的治疗方法是A、吸氧

B、强心利尿药物

C、静脉应用抗生素

D、择期手术

E、祛痰药

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第8题
患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5 min前突然出现呼吸困难,发绀加重,
反应差。查体:T 37.5 ℃,P 106 次/min,R 38 次/min,BP 80/50 mmHg。口唇发绀,HR 106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。患儿入院诊断为法洛四联症,需要与之鉴别的发绀型心脏病有A、完全性大动脉转位

B、主动脉缩窄

C、右心室双出口伴肺动脉狭窄

D、室间隔缺损

E、完全性房室通道

F、三尖瓣闭锁

考虑患儿为法洛四联症急性缺氧发作,应立即进行的处理包括A、吸氧

B、静脉应用吗啡

C、快速大量补液

D、输血

E、胸膝卧位

F、静脉应用普萘洛尔

根治手术的必要程序包括(提示 患儿经上述处理后,缺氧状态持续,动脉血氧饱和度低至40%,予紧急气管插管,呼吸机辅助。血氧饱和度上升至70%左右,患儿清醒,决定急诊行根治手术。)A、应用降低体循环阻力的麻醉药物

B、建立体外循环

C、术中心肌保护

D、修补室间隔缺损

E、解除右心室流出道梗阻

F、冠状窦逆行灌注心停搏液

G、主动脉内球囊反搏

患儿接受法洛四联症根治术,术后早期的主要并发症有A、灌注肺

B、低心排血量综合征

C、室间隔缺损残余分流

D、主动脉瓣关闭不全

E、肺动脉瓣关闭不全

F、心律失常

G、残余肺动脉狭窄

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第9题
某患者,超声诊断为右房室瓣闭锁。存活患儿多数合并的畸形是()

A.大动脉转位

B.肺动脉狭窄

C.房间隔缺损和室间隔缺损

D.房间隔缺损

E.室间隔缺损

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