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[单选题]

患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP85/40mmHg，P130次/min；SpO₂86%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。下列选项中不必要的是（）。

A.麻醉宜选择静吸复合全身麻醉

B. 监测pHi可及早发现脏器低灌注

C. 监测每小时尿量

D. 检测心肌抑制因子水平，评价休克严重程度

E. 监测中心静脉压，指导输液治疗

提问人：网友xuyong871021 发布时间：2022-01-06

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更多“患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：B…”相关的问题

第1题

患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP85/40mmHg，P130次/min；SpO₂86%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。患者的休克类型为（）。

A.阻塞性休克

B. 低排高阻性休克

C. 感染性休克

D. 过敏性休克

E. 中毒性休克

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第2题

患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP85/40mmHg，P130次/min；SpO₂86%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。患者的休克类型为（）

A.阻塞性休克

B.低排高阻性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

E.中毒性休克

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第3题

患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP85/40mmHg，P130次/min；SpO₂86%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。患者围术期出现低氧血症最可能的原因是（）

A.反流误吸

B.慢性支气管炎急性发作

C.失血过多

D.肌松药残余

E.急性呼吸窘迫综合征

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第4题

患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP85/40mmHg，P130次/min；SpO₂86%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。患者围术期出现低氧血症最可能的原因是（）。

A.反流误吸

B. 慢性支气管炎急性发作

C. 失血过多

D. 肌松药残余

E. 急性呼吸窘迫综合征

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第5题

患者，女性，65岁。急性化脓性胆管炎行胆总管切开引流术后。脉搏每分钟134次，血压82／55mmHg。中心静脉

压7cmH2O．拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟静脉滴注等渗氯化钠溶液多少毫升

A.50ml

B.150ml

C.200ml

D.250ml

E.500ml

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第6题

患者女性，55岁，原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做家务，本次因腹痛、黄疸1天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗，APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为3分，APACHEⅡ评分总分应是（）

A.43分

B.45分

C.46分

D.47分

E.48分

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第7题

女，65岁，因右上腹痛伴发热2天入院，既往有类似病史。患者有高血压、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心

衰住院，现已好转。体格检查：体温38．5℃，脉率102次／分，呼吸22次／分，血压160／90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛()，可扪及肿大的胆囊，Murphy征()，胆囊区有叩击痛；血白细胞15×109／L，中性粒细胞0．8。

最可能的诊断是

A．急性胆管炎

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急件阑尾炎

E．十二指肠球部溃疡穿孔

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第8题

女，65岁，因右上腹痛伴发热2天入院，既往有类似病史。患者有高血压、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心

衰住院，现已好转。体格检查：体温38．5℃，脉率102次／分，呼吸22次／分，血压160／90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛()，可扪及肿大的胆囊，Murphy征()，胆囊区有叩击痛；血白细胞15×109／L，中性粒细胞0．8。

最可能的诊断是

A．急性胆管炎

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急件阑尾炎

E．十二指肠球部溃疡穿孔

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第9题

患者，女性，55岁。原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做家务，本次因腹痛、黄疸1天入

院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗，APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为3分。APACHEⅡ评分总分应是

A、43分

B、45分

C、46分

D、47分

E、48分

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第10题

患者，女，65岁。拟行择期囊肿摘除术。患者咳嗽、多痰，体温38.1℃，近3年每到冬季咳嗽、咳痰，持续3～4个月

方可缓解。依据病史，该患者伴发A、慢性支气管炎

B、急性支气管炎

C、慢性支气管炎急性发作

D、上呼吸道感染

E、哮喘

麻醉前准备，下列检查必不可少的是A、肺功能测试

B、血糖

C、血脂

D、全身CT

E、脑电图

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