患者一周前“上感”,因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊,改变头位眩晕加重,查体:听力下降,水平性
A、中枢性眩晕
B、血管源性晕厥
C、周围性眩晕
D、非系统性眩晕
E、头晕
A、中枢性眩晕
B、血管源性晕厥
C、周围性眩晕
D、非系统性眩晕
E、头晕
A. 前庭神经核或小脑病变可引起
B. 椎-基底动脉供血不足是常见原因
C. 眼震幅度大、方向不一致
D. 伴严重的耳鸣、耳聋
E. 呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻
A. 发作性眩晕
B. 波动性听力下降
C. 耳鸣
D. 听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降
E. 耳胀满感
F . 眩晕发作无意识障碍
A. 由于该患者就诊时处于急性期,故治疗上以控制眩晕发作为目的
B. 急性期一般治疗可为卧床休息,选用高蛋白、低脂、低盐饮食,多作耐心解释,减轻思想负担
C. 长期可用前庭中枢抑制剂,如地西泮、地芬尼多等
D. 可应用利尿剂,减轻膜迷路积水
E. 抗胆碱能药物,如山莨菪碱等
F . 血管扩张剂,如尼莫地平等
A. 颅脑CT
B. 眼底检查
C. 血电解质检查
D. 血气分析
E. 心电图检查
A. 椎-基底动脉供血不足
B. 前庭神经元炎
C. 颈性眩晕
D. 良性位置性眩晕(BPPV)
E. 颈动脉窦综合征
患者于3天前,因与家人发生口角始感胸闷、憋气,经口服速效救心丸6粒后缓解,4小时前,突感心前区刺痛,牵引左肩胛及左侧背部,疼痛难忍,伴出虚汗,舌下含硝酸甘油后缓解不明显,仍胸闷、气短,来时测血压165/100mmHg,为进一步诊治,故来院。现症见:心前区刺痛,牵引左肩胛及左侧背部,疼痛难忍,胸闷、气短,伴出虚汗。既往高血压病史2年,血压最高170/105mmHg,平时服伲福达,20mg,2次/日,血压控制满意,无药物过敏史。查体T36.3℃,P82/min,R21/min,BP165/100mmHg。舌质紫暗,舌苔薄白,脉弦涩,心律齐。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,Q波深宽,ST段抬高,V1~V5T波倒置。
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