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[主观题]
男，64岁，近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，
肝肋下5 cm，质中，胆囊及脾脏未触及。应考虑
A．胃癌
B．肝癌
C．胆囊癌
D．结肠癌
E．胰头及壶腹癌
提问人：网友heyang866530
发布时间：2022-01-06
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A. 肝结核
B. 原发性肝癌
C. 门脉性肝硬化
D. 阿米巴性肝脓肿
E. 慢性胆囊炎
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第2题
男，5岁，消瘦、贫血、纳差和腹部包块3月余，CT检查如图，下列说法正确的是()
A. 右侧腹腔内可见一巨大软组织肿块影，其边界欠清楚
B. 肿块密度不均匀，可见片状的较高密度，考虑为出血，也可见点状的钙化影
C. 该病灶来源于肝脏，考虑为肝母细胞瘤
D. 该病灶来源于右肾上腺，考虑为神经母细胞瘤
E. 该病灶来源于右肾，考虑为肾胚胎瘤
第3题
患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是（）
A. MRI
B. ERCP
C. PTC
D. MRCP
E. DSA
第5题
患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是（）
A. 腹部MRI
B. B.ERCP
C. C.腹部CT
D. D.选择性血管造影
E. E.PTC
第6题
患者，男，35岁。自幼HBsAg（+），近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。最可能的诊断为（）.
A. 慢性乙型肝炎
B. 肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 肝转移癌
E. 胆道结石不全梗阻
第7题
患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最恰当的诊断是（）
A. 肝细胞性黄疸
B. B.病毒性肝炎
C. C.胆囊癌
D. D.胆囊炎、胆石症
E. E.胰头癌
第8题
临床资料：女，42岁，自述剑突下疼痛，食欲不振，皮肤瘙痒，进行性皮肤发黄1个月。临床物理检查：剑突下压痛明显，皮肤、巩膜黄染。超声综合描述：CBD1.8tin，下段可见1.7cm×1.5cm低回声区，与胆总管壁分界不清，其上段胆总管与门静脉呈"双筒猎枪征"。见下图及彩图。
超声提示（）
超声提示（）
A. 胆总管下段结石肝内外胆管扩张
B. 胆总管下段癌肝内外胆管扩张
C. 胰头癌肝内外胆管扩张
D. 壶腹癌胆内外胆管扩张
第9题
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：既往体健。发病前1周因感冒服用对乙酰氨基酚。否认肝炎及接触史。饮酒1～2次／周，2～3两／次。问题2：下列哪些实验室检查有助于该病人的诊断（）。
A. 血红蛋白
B. 血转氨酶
C. 肾功能
D. 血胆红素
E. 血淀粉酶
F . 肝炎病毒指标
第10题
患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力、消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9375U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3cm；超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。对该患者应采用的治疗是（）。（提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。）
A. 严密观察，病变明显增大时手术治疗
B. 开腹胆囊切除术
C. 腹腔镜胆囊切除术
D. 胆囊癌根治术
E. 5-FU为基础的化疗
