患者,男性,30岁。餐后上腹疼痛2周,伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡,周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。患者于治疗后停药4周复诊,应首选的复查方法是().
A.胃镜+快速尿素酶试验
B. 胃镜+血清Hp抗体检测
C. 胃镜
D. 血清Hp抗体检测
E. 13C尿素呼气试验
A.胃镜+快速尿素酶试验
B. 胃镜+血清Hp抗体检测
C. 胃镜
D. 血清Hp抗体检测
E. 13C尿素呼气试验
A.胃镜+快速尿素酶试验
B.胃镜+血清Hp抗体检测
C.胃镜
D.血清Hp抗体检测
E.13C尿素呼气试验
A.奥美拉唑治疗至症状消失停药
B.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周
C.胃粘膜保护剂4周
D.根除幽门螺杆菌后停药
E.根除幽门螺杆菌,奥美拉唑继续维持4周
A.奥美拉唑治疗至症状消失停药
B. 奥美拉唑+阿莫西林治疗2周
C. 胃粘膜保护剂4周
D. 根除幽门螺杆菌后停药
E. 根除幽门螺杆菌,奥美拉唑继续维持4周
A.右肾损伤
B.脾破裂
C.肝破裂
D.肠破裂
E.腹膜后血肿
A.右肾损伤
B. 脾破裂
C. 肝破裂
D. 肠破裂
E. 腹膜后血肿
患者,男性,30岁。因反复上腹部不适五年,呕吐四天入院。患者入院前五年无明显诱因自觉上腹部烧灼样疼痛不适,伴有返酸、嗳气,疼痛多于餐前发作,进食后或口服抗酸药物后腹痛可缓解,伴有夜间痛。后上腹痛反复发作,以冬春季节好发,曾在市内某医院就诊,查上消化道钡餐提示十二指肠球部变形,未经内科正规治疗。近一年来腹痛发作较频繁,缓解期明显缩短。四天前进食后感上腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物为宿食,有腐败酸臭味,无苦味,经应用解痉制酸药不缓解。每次呕吐量均较大,约为1000ml左右,吐后上腹部饱胀稍缓解,被他人送入我院。发病来,无呕血、黑便,不发热,睡眠尚可。既往体健,否认外伤手术史。无药物过敏史。查体:血压100/60mmHg,脉搏100次/分,营养不良、消瘦贫血貌,扶入病室,神清合作,言语清晰。皮肤巩膜无黄染,皮肤弹性消失,浅表淋巴结不肿大。颈部软,气管居中,甲状腺不肿大;双肺呼吸音清,无啰音,心脏各听诊区未闻及病理性杂音。舟状腹,上腹可见胃型及蠕动波,上腹部压痛(),反跳痛(-),肌紧张(-)未及包块,移动性浊音(-),胃区振水音()肠鸣音正常。神经系统无阳性体征。余(-)。实验室及辅助检查:血常规WBC8.5╳109/L、Hb90g/LX线钡餐检查:胃扩大,张力减低,24小时后胃内仍有钡剂存留。问:(1).你认为此病人的诊断是什么?(2).有何依据?(3).需和哪些疾病鉴别?如何鉴别?(4).提出治疗计划?
A.贲门黏膜撕裂
B.胃出血
C.幽门梗阻
D.消化道穿孔
E.急性胰腺炎
A.贲门黏膜撕裂
B. 胃出血
C. 幽门梗阻
D. 消化道穿孔
E. 急性胰腺炎
A.合并感染
B. 食管静脉破裂
C. 伴胃溃疡
D. 出血坏死性胰腺炎
E. 上呼吸道感染
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