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[单选题]

某男，34岁，墙倒塌伤及下腹部，查：血压：111/75mmHg，脉搏：78次/分，下腹压痛，导尿有少许血尿，4小时后病人下腹疼痛加剧延及全腹，移动性浊音阳性。如尿管不能插入膀胱，此时最佳手术方法为（）。

A.经会阴尿道吻合术

B. 尿道会师牵引术

C. 切断耻骨后尿道吻合术

D. 膀胱切开造瘘术

E. 膀胱穿刺造瘘术

提问人：网友qianxiaowei 发布时间：2022-01-06

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更多“某男，34岁，墙倒塌伤及下腹部，查：血压：111/75mmH…”相关的问题

第1题

某男，34岁，墙倒塌伤及下腹部，查：血压：111/75mmHg，脉搏：78次/分，下腹压痛，导尿有少许血尿，4小时后病人下腹疼痛加剧延及全腹，移动性浊音阳性。关键的治疗方法为（）。

A.药物控制出血感染

B. 留置导尿

C. 紧急手术探察

D. 耻骨上膀胱穿刺造瘘

E. 利尿脱水治疗

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第2题

某男，34岁，墙倒塌伤及下腹部，查：血压：111/75mmHg，脉搏：78次/分，下腹压痛，导尿有少许血尿，4小时后病人下腹疼痛加剧延及全腹，移动性浊音阳性。除外膀胱损伤最有效的检查方法有（）。

A.静脉肾盂造影

B. KUB平片

C. 导尿试验

D. 膀胱注水试验

E. 膀胱镜检查F . 膀胱造影检查

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第3题

男，34岁，墙倒砸伤下腹部，查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血尿，4小时后尿量仅120ml，血性。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。首选的治疗方法为（）

A.药物控制出血和感染

B.留置导尿，利尿脱水治疗

C.紧急手术探查

D.耻骨上膀胱造瘘术

E.待全面泌尿系检查后手术

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第4题

男，34岁，墙倒砸伤下腹部，查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血尿，4小时后尿

量仅120ml，血性。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。为进一步证实诊断的正确，最简单有效的检查方法为A、静脉肾盂造影

B、腹部平片

C、利尿试验

D、膀胱注水试验

E、膀胱镜检

首选的治疗方法为A、药物控制出血和感染

B、留置导尿，利尿脱水治疗

C、紧急手术探查

D、耻骨上膀胱造瘘术

E、待全面泌尿系检查后手术

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第5题

男性，34岁，墙倒砸伤下腹部。查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小

时后尿量仅120ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性

该患者较为可能的诊断为

A．尿道球部损伤

B．尿道膜部损伤

C．膀胱损伤

D．输尿管损伤

E．前列腺损伤

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第6题

男，24岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查血压110/75mmHg，心率78次/

分，X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是A、排尿时尿漏

B、会阴顽固性疼痛

C、尿道狭窄

D、压力性尿失禁

E、反复血尿

尿道断裂的机制是A、伤时膀胱未排空

B、腹压增高

C、阴茎充血，尿道张力高

D、骨盆骨折撕裂膜部尿道

E、血肿挤压和牵拉

以下检查中最有价值的体检是A、骨盆分离挤压试验

B、下肢轴心叩击痛

C、下腹部触诊

D、肠鸣音听诊

E、肛门指诊检查前列腺

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第7题

患者男，34岁，腹部挤压伤后5h。查体：体温37.2℃，脉搏89次/min，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是

A.禁食及输液治疗

B.密切观察腹部体征及生命体征变化

C.腹部B超检查

D.尽快剖腹探查，以防延误治疗

E.腹部穿刺检查

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第8题

不应该做的检查是()

A.血液细菌培养

B. 尿液细菌培养

C. 骨盆X线平片

D. 会阴部B超检查

E. 尿道造影了解损伤情况

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第9题

男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.6℃，查体：血压115/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。合理的治疗措施是（）

A.抗感染并密切观察病情变化

B.抗感染+尿道会师术

C.抗感染+经会阴尿道修补术

D.抗感染+会阴部切开引流术

E.抗感染+再次试行留置导尿管

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第10题

患者男，34岁，腹部挤压伤后5h。查体：体温37.2℃，脉搏89次/min，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是（）

A．禁食及输液治疗

B．密切观察腹部体征及生命体征变化

C．腹部B超检查

D．尽快剖腹探查，以防延误治疗

E．腹部穿刺检查

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