女性，40岁，患糖尿病10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢水肿，

乏力，腰痛，BP160／100 mmHg，尿蛋白()，颗粒管型少许，尿糖()，此时的诊断为

A．糖尿病肾病

B．肾动脉硬化

C．胰岛素副作用

D．肾炎

E．肾盂肾炎

提问人：网友lwwcl1314 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。该患者最佳的首选治疗方案为（）

A. 口服磺脲类药物

B. 口服二甲双胍

C. 减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖

D. 控制饮食，增加运动，口服消渴丸

E. 减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

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第2题

女性，33岁，4年来体重明显增加，最高75kg，半年前工作单位体检发现血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L，被诊断为“2型糖尿病”，结婚10年，3年来月经稀发，未生育，弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年，体重下降10kg，月经恢复正常，目前停经2个月，被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm，体重65kg，血压130/85mmHg，可见黑棘皮，无皮肤紫纹。血皮质醇正常，尿糖阳性，酮体阴性。

下一步应该如何治疗()

A. 继续服用二甲双胍

B. 可以改用格列喹酮

C. 采用胰岛素治疗

D. 胰岛素合用二甲双胍

E. 二甲双胍治疗效果不佳时，加用磺脲类药物

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第3题

病历：患者女性，39岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20/10.3kPa（150/100mmHg），余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。提问：下列哪些病变是糖尿病的微血管并发症（）

A. 糖尿病视网膜病变

B. 糖尿病肾小球硬化症

C. 糖尿病肾小动脉硬化症