题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

（49～51题共用题干) 患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压9

(49～51题共用题干) 患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95／55mmH9，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音()，化验ALB279／L，TB61amol／L，HBsAg ()。 49．引起患者上消化道出血最可能的原因是

A.贲门撕裂

B.肝癌出血

C.胆道出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.Mauari．Weiss综合征

提问人：网友afufo123 发布时间：2022-01-06

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第1题

(题干)患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音()，化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg ()。引起患者上消化道出血最可能的原因是A.贲门撕裂

B.肝癌出血

C.胆道出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.MauariWeiss综合征

应首选的治疗措施是A.局部喷洒止血药

B.应用抗酸止血药物

C.放置三腔气囊管压迫止血

D.急诊手术止血

E.输血抗休克治疗

为明确诊断，待出血稍稳定后应首选的检查是A.上消化道钡剂

B.CT检查

C.MRl检查

D.血管造影

E.纤维内镜

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第2题

(题干) 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×109/L。

最可能的诊断是

A.胃癌

B.腹主动脉瘤破裂出血

C.胆囊癌

D.肝癌破裂出血

E.胆道出血

为明确诊断，应首先行检查的是A.胃镜检查

B.腹部X线

C.腹部CT

D.血管造影

E.腹腔穿刺

应首选的治疗措施是A.行选择性动脉造影和栓塞治疗

B.胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素

C.补液、输血、应用升压药物，尽快手术治疗

D.补液、输血、应用升压药物，无需手术治疗

E.保守治疗，无效时再手术

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第3题

患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×10⁹/L。患者接受非手术治疗后第2天，出现寒战高热，皮肤、巩膜轻度黄染。查体：剑突下压痛，肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是（）。

A. 化脓性胆管炎

B. 门静脉炎

C. 急性黄疸型肝炎

D. 腹腔脓肿

E. 胆囊炎

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第4题

[复合型非选择题]男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。最需要鉴别的疾病是（）

A. 腰扭伤

B. 腰椎管狭窄症

C. 第3腰椎横突综合征

D. 椎管内肿瘤