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患者,女,20岁,咳嗽、咳痰1周。要求:根据主诉,按照标准住院病历要求,口述采集病史所要询问的现病史
[主观题]

患者,女,20岁,咳嗽、咳痰1周。要求:根据主诉,按照标准住院病历要求,口述采集病史所要询问的现病史

患者,女,20岁,咳嗽、咳痰1周。

要求:根据主诉,按照标准住院病历要求,口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。

按照试题要求,回答问题。

提问人:网友xsupport 发布时间:2022-01-06
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第1题
女,20岁,学生,因畏寒、发热、腹痛、腹泻半月,咳嗽、咳痰1周入院。

患者半月前急起畏寒发热,腹痛、腹泻,大便5~6次/天,糊状,有时呈暗红色。用甲硝唑治疗1周,病情无缓解。近1周来出现咳嗽、咳痰,并且痰中带血,有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。

查体:体温38℃,急病容,双肺呼吸音增粗,右下肺可闻及少许湿啰音。肝在右肋下1cm。

血象:白细胞25×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35,胸片示右下肺有大小不等,边缘不清的片状阴影,少量胸腔积液。

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第2题
患者女,20岁,学生,因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d,咳嗽、咳痰1周”来诊。15d前急起畏寒、发热,腹痛、腹泻,排粪5~6次/d,糊状,有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周,病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰,痰中带血,有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体:T38℃;急性病容,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音;肝肋下1cm。血常规:WBC25×109/L,N0.45,L0.20,E0.35。胸部X线片:右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影,少量胸腔积液。最可能的诊断是()

A.并殖吸虫病

B. 阿米巴痢疾

C. 大叶性肺炎

D. 肺癌

E. 风湿热

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第3题
患者女,20岁,学生,因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d,咳嗽、咳痰1周”来诊。15d前急起畏寒、发热,腹痛、腹泻,排粪5~6次/d,糊状,有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周,病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰,痰中带血,有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体:T38℃;急性病容,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音;肝肋下1cm。血常规:WBC25×10/L,N0.45,L0.20,E0.35。胸部X线片:右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影,少量胸腔积液。本病的处理原则是()

A.镇咳,支持等对症治疗;病原治疗:吡喹酮

B. 大剂量抗生素

C. 只用退热药

D. 只用止泻药

E. 只用镇咳药

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第4题
患者女,20岁,学生,因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d,咳嗽、咳痰1周”来诊。15d前急起畏寒、发热,腹痛、腹泻,排粪5~6次/d,糊状,有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周,病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰,痰中带血,有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体:T38℃;急性病容,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音;肝肋下1cm。血常规:WBC25×109/L,N0.45,L0.20,E0.35。胸部X线片:右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影,少量胸腔积液。本病的确诊试验是()

A.粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查

B. 胸部X线片

C. 血培养+药敏试验

D. 骨髓培养

E. 支气管镜检查,必要时活检

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第5题
简要病史:男性,20岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰1周。本例患者最可能是支气管扩张症。病史采集要
点:(总分15分)

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第6题
患者女,20岁,呼吸道感染,咳嗽咳痰。护士遵医嘱为其进行雾化吸入,可选择的化痰药是()

A.地塞米松

B.庆大霉素

C.α-糜蛋白酶

D.氨茶碱

E.舒喘灵

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第7题
女,20岁。1周前出现发热、鼻塞伴乏力,体温38℃左右,轻度咳嗽,无咳痰,3天前感活动时憋气、心悸,症
状逐渐加重,既往体健。查体T37.2℃,BP90/70mmHg,双肺可闻及湿啰音,心脏轻度向左扩大,心率120次/分,律齐,S1减弱,可闻及奔马律。血cTnI(+)。最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.肺炎

D.病毒性心肌炎

E.扩张型心肌病

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第8题
简要病史:男性,20岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰1周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
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第9题
女,70岁,咳嗽、咳痰18年,加重伴气短1周,查体:T36.8℃,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是()

A.气胸

B.心力衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

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第10题
病例摘要:刘某,女,35岁,已婚,职员。2016年3月26日初诊。患者近来脾气暴躁,易怒。1周前出现咳嗽、咳痰
。现症:咳嗽呈阵发性,表现为上气咳逆阵作,咳时面赤,痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,胸胁胀痛,症状可随情绪波动而增减,舌红,舌苔薄黄少津,脉弦数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。

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