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[单选题]
与利多卡因比较，苯妥英钠对心肌电生理的特点是
A.减少浦氏纤维4相Na+内流
B.促进心肌细胞3相K+外流
C.抑制强心苷中毒所致的滞后除极
D.缩短心室肌动作电位时程
提问人：网友media520
发布时间：2022-01-07
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起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音。此时应考虑并发()
A. 肺部感染
B. 急性心包炎
C. 感染性心内膜炎
D. 肺栓塞
E. 心肌梗死后综合征
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第2题
男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音，肝大肋下两指。示右侧少量胸水。经处理以后，胸水消失，可以平卧，但胃纳仍差有恶心感，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处理（）
A. 尿地高辛浓度测定
B. 心电图检查有否S－T段有鱼钩样改变
C. 血清地高辛浓度测定
D. 停用洋地黄，观察症状有否消失
E. 加用维拉帕米（异搏定），中和洋地黄浓度
第3题
男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用（）
A. 利多卡因
B. 苯妥英钠
C. 静脉滴注氯化钾
D. 硫酸镁
E. 同步电复律
第4题
患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者停用卡马西平后，发作明显减少，脑电图癫痫样放电显著减少，应用丙戊酸钠后，发作消失。最可能的综合征诊断是（）
A. 特发性局灶性癫痫
B. 进行性肌阵挛癫痫
C. 青少年肌阵挛癫痫
D. 肌阵挛失神癫痫
E. Lennox-Gastaut综合征
第5题
患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。本例诊断为原发性长Q-T间期综合征，主要依据是（）
A. 青年人、有猝死家族史
B. B.未服过任何药物、血清电解质正常
C. C.普萘洛尔治疗有效
D. D.心电图Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩
E. E.晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速
F . F.脑电图正常
第6题
男, 18岁, 病毒性心肌炎, 心力衰竭入院, 在应用洋地黄过程中, 出现Ⅲ°房室传导阻滞, 心率36次/率, 停用洋地黄外, 采取下述哪项措施最有效()。
A.苯妥英钠静点
B.氯化钾、阿托品静点
C.利多卡因静点
D.临时心脏起搏器
E.电复律
第7题
男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂，近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大，肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。为除外有无洋地黄中毒，可做哪项处置（）。
A. 心电ST段有无鱼钩改变
B. B.尿中地高辛浓度测定
C. C.血地高辛浓度
D. D.停用洋地黄，观察症状有否消失
E. E.加用维拉帕米和洋地黄
第10题
普荼洛尔用于抗心律失常主要是由于
A、直接抑制心脏，降低自律性，减慢传导，延长不应期
B、抑制K+外流，使心肌细胞复极过程延长
C、阻断β1受体，降低自律性，减慢传导，延长不应期
D、延长动作电位时程
