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[主观题]

患者,女性,69岁。因呕吐、腹泻伴发热2天,呼吸费力2小时入院,诊断为急性胃肠炎,感染性休克,多脏器功

能不全。下列对MODS病理生理描述不正确的是

A、有特异改变

B、主要是组织水肿和炎症细胞浸润

C、细胞凋亡是可能机制之一

D、DIC是其可能损害之一

E、存在细胞病性缺氧

提问人:网友qunzai 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者女性,69岁,因呕吐、腹泻伴发热2天,呼吸费力2小时入院,诊断为急性胃肠炎,感染性休克,多脏器功能不全,一般认为MODS最先受累的器官是

A、肺和消化器官

B、肺和肾

C、肾和消化器官

D、循环和肝

E、肝和肾

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第2题
患者女性,17岁,6月20日因腹泻.呕吐1天入院,解稀水样便15次,呕吐2次,不伴发热,感口渴。体检:血压90/70mmHg,口唇干燥,大便常规白细胞1~3个/HP为确诊需进一步检查()

A.大便培养

B.大便悬滴+常规

C.血常规

D.大便常规

E.血电解质及肾功能

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第3题
患者女性,17岁,6月20日因腹泻、呕吐1天入院,解稀水样便15次,呕吐2次,不伴发热,感口渴。体检:血压90
/70mmHg,口唇干燥,大便常规白细胞1~3个/HP

诊断首先考虑为

A.菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.细菌性食物中毒

D.霍乱

E.副溶血弧菌肠炎

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第4题
患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重。曾不规律服用利复
兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重,伴发热,最高体温37.6℃

明确诊断,下列哪项检查最重要

A.血常规

B.便常规

C.ESR

D.结肠镜加活检

E.腹部B超

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第5题
患者男,25岁,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,体温可恢复正常;但第2天又复升,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,伴腹泻,大便稀糊状,2~3次/d,无脓血,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,无全身皮疹,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,给予奥美拉

A.抗生素

B.抗结核

C.激素

D.免疫抑制剂

E.化疗

F.水杨酸制剂G.手术

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第6题
患者男,25岁,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高可达40.5℃。发热
以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,体温可恢复正常;但第2天又复升,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,伴腹泻,大便稀糊状,2~3次/d,无脓血,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,无全身皮疹,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗,效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。

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第7题
患者,女性,69岁,已婚。心悸3天。患者于3天前无明显诱因出现心悸,不伴胸骨后疼痛,无气短、发热、咳嗽
咳痰等,无恶心呕吐,也无腹痛腹泻。无多食、消瘦。发病以来,食欲睡眠尚可,大小便如常。既往高血压病史20年,间断服用"复方降压片"。无药物过敏。查体:T36.9℃,P88次/分,R16次/分,BP160/90mmHg。颈静脉无怒张,唇无发绀。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率88次/分,心音低钝,节律不整,每分钟可闻及7~8个期前收缩,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。全腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,病理反射未引出。辅助检查:心电图示多个导联间歇出现提前的宽大畸形的QRS波。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题
患者,女性,67岁。原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75/50mmHg,四肢湿冷,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。

患者入院时测血乳酸为5mmol/L,经补液升压治疗2天后,患者血压回升,四肢回暖,尿量每小时60ml,肝功能在正常范围,此时测血乳酸为10mmol/L,较前升高,其原因最有可能是()

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第9题
女性,28岁。系统性红斑狼疮患者,在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中,突然高热、腹痛、腹泻2d,大便每天10多次,粘液血性便,量较多,伴里急后重,大便有腥臭味,伴呕吐来诊。体检:体温40℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),轻度脱水,腹胀明显,全腹有弥漫性压痛,肝肋下1cm,脾未及。经治疗后症状好转,2月后出现不规则发热、盗汗、食欲不振伴右上腹痛来诊。体检:肝肿大,肋下3cm,质中坚,有压痛

A.细菌性肝脓肿

B.肝癌坏死液化

C.肝囊肿继发感染

D.肝包虫病伴感染

E.阿米巴肝脓肿

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第10题
某患者女性,28岁,因乏力、消瘦1个月,伴发热l周,食欲减退入院。诊断为急性白血病,化疗后有恶心的反
应,但无呕吐。测白细胞计数2×l09/L,血小板150×l09/L。该患者的护理问题可排除下列哪一项?()

A.潜在的感染

B.营养失调:低于机体需要量

C.潜在的颅内出血

D.舒适的改变:发热、恶心

E.体温过高

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