题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男,70岁,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作(TIA

)发作,给予抗血小板、改善微循环治疗1个月,症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状,遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年,一直服药治疗。查体:BP 140/76 mmHg;意识清楚,精神可;鼻唇沟正常,伸舌居中,颈部可闻及杂音,四肢活动正常。颈部彩色超声:左侧颈内动脉起始部重度狭窄。入院后应常规进行的检查有A、血生化

B、出凝血功能

C、心电图

D、数字减影血管造影(DSA)

E、颈部CTA

F、颅脑CT

G、颅脑MRI

此时可以选择的治疗方案包括(提示 颈部CTA和DSA:左侧颈内动脉狭窄大于70%。)A、吸氧

B、抗血小板治疗

C、扩血管治疗

D、他汀药物治疗

E、颈动脉支架术

F、颈动脉内膜剥脱术

此时的治疗方案包括(提示 ECG:ST段压低,明显心肌缺血。)A、抗血小板治疗

B、扩冠状动脉治疗

C、他汀药物治疗

D、冠状动脉支架术

E、颈动脉支架术

F、颈动脉内膜剥脱术

提问人:网友cycygoodluck 发布时间:2022-01-06
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更多“患者男,70岁,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊…”相关的问题
第1题
患者男,70岁,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)发作,给予抗血小板、改善微循环治疗1个月,症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状,遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年,一直服药治疗。查体:BP140/76mmHg;意识清楚,精神可;鼻唇沟正常,伸舌居中,颈部可闻及杂音,四肢活动正常。颈部彩色超声:左侧颈内动脉起始部重度狭窄。此时的治疗方案包

A.抗血小板治疗

B.扩冠状动脉治疗

C.他汀药物治疗

D.冠状动脉支架术

E.颈动脉支架术

F.颈动脉内膜剥脱术

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第2题
【病例摘要】患者,男,70岁。患者因情绪刺激,突然出现左侧肢体活动不利,麻木,不能站立,语言謇涩,口角
向右歪斜,伴头晕耳鸣,夜寐不安,不呕吐。既往有高血压病史多年,常觉头晕。查体:T 36.8℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 160/105mmHg。神志清楚,双瞳孔等大等圆,对光反射可,左侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,左上肢肌力1级,左下肢肌力1~2级,肌张力减弱,右侧肢体正常,病理征未引出。舌质红,苔薄,脉弦细数。辅助检查:头部CT平扫示右侧基底节区脑梗死。【答题要求】根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。

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第3题

患者,男,70岁。高血压病史10年。与家人争执后出现头晕、头胀,言语含糊不清,伴右侧肢体活动不利4小时就诊。查体:Bp180/110mmHg,T36.5℃,R18次/分,P80次/分。意识模糊,心界向左扩大,心率80次/分,律齐,两肺及腹部检查未见异常,右侧膝腱反射亢进,右侧巴氏征阳性。诊断应首先考虑的是()。

A.脑出血

B.脑栓塞

C.高血压脑病

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

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第4题
患者男,72岁,因“右侧肢体无力,不能行走,说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感,一般持续10~20min后症状完全消失,未予重视。无其他病史。分析病史,患者此次发病最有提示意义的危险因素是()

A.年龄

B. 性别

C. 短暂性脑缺血发作

D. 头晕

E. 右侧肢体无力

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第5题
患者,男,70岁。高血压病史10年。与家人争执后出现头晕、头胀,言语含糊不清,伴右侧肢体活动不利4
小时就诊。查体:Bp180/110mmHg,T36.5℃,R18次/分,P80次/分。意识模糊,心界向左扩大,心率80次/分,律齐,两肺及腹部检查未见异常,右侧膝腱反射亢进,右侧巴氏征阳性。诊断应首先考虑的是()。

A.脑出血

B.脑栓塞

C.高血压脑病

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

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第6题
患者女,67岁。反复右眼失明2天,每次持续5~10分钟,伴头痛。查体:神清,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出,最可能的诊断为()。,患者男,36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1d。体查:神清,颈强直,四肢肌力、肌张力正常,克氏征阳性。最可能的诊断为()。,患者男,70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2h。有高血压病史10年。查体:BP190/110mmHg,浅昏迷,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌

A.TIA

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第7题
患者男,11岁,因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁,持续时间逐渐延长,并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健,家族史无异常。最可能的诊断是()

A.青少年肌阵挛癫痫

B. 进行性肌阵挛癫痫

C. 颞叶癫痫

D. Rasmussen综合征

E. 儿童良性癫痫伴中央颞部棘波

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第8题
患者男,72岁,因“右侧肢体无力,不能行走,说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感,一般持续10~20min后症状完全消失,未予重视。无其他病史。颅脑CT:左侧大脑中动脉供血区低密度灶。结合病史,考虑患者目前的诊断为()

A.脑出血

B. 脑血栓形成

C. 脑梗死

D. 腔隙性脑梗死

E. 分水岭梗死

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第9题
男,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(),血肌酐180mmol/L,Hb90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出。入院后患者诉头晕、恶心伴左侧肢体无力、麻木,此时最宜做下列哪项检查()

A.脑血流图检查

B.动态血压监测

C.头部CT检查

D.脑电图

E.超声心动图

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第10题
患者,男,70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体:右侧肢体静止性震颤,肌张力齿轮样增高。可能的病
变部位是

A、大脑皮质

B、黑质

C、小脑

D、内囊

E、延髓

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