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[主观题]

患者疼痛剧烈,缓解疼痛应用A.休息B.吸氧C.吗啡D.硝酸甘油E.地西泮

患者疼痛剧烈,缓解疼痛应用

A.休息

B.吸氧

C.吗啡

D.硝酸甘油

E.地西泮

提问人:网友zzsufo 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男,14岁,右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体:右小腿局部无明显肿胀及包块,局部皮温不高,无静脉曲张。该患者最可能的X线特征是()

A. 日光放射现象

B. Codman三角

C. 肥皂泡样改变

D. 直径<1cm的椭圆形透亮区E. 右胫骨近段4~5cm的偏心溶骨样改变

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第2题
女性,46岁,乳腺癌术后,全身多处剧烈疼痛,夜间较重,口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。加用吗啡后该患者可能出现的副作用是()

A. 呼吸抑制

B. 恶心呕吐、便秘、尿潴留

C. 耐受现象

D. 成瘾现象

E. 以上全部

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第3题
患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量,患者自控镇痛(PCA)的组成要件是()。

A. 给予负荷剂量,迅速镇痛,给予持续剂量,持续镇痛

B. 根据疼痛强度,疼痛性质,按照疼痛阶梯从非甾体消炎药,弱阿片类药过度到强阿片类药,口服1片起

C. 包括负荷剂量,持续剂量,制止突发痛的剂量,并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准

D. 小量多次给药达到VAS评分减低50%

E. 首剂量要低,根据镇痛的情况逐步加量,5个药物半衰期后达到稳态

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第4题
患者,男,52岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。

考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵,蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比应当是()。A.1:300

B.1:200

C.1:30

D.1:20

E.1:1

在吗啡导致的不良反应中,长期不耐受的是()。A.恶心和呕吐

B.便秘

C.呼吸抑制

D.尿潴留

E.瘙痒

关于吗啡引起的呼吸抑制,下列处理不当的是()。A.强刺激疼痛有呼吸兴奋作用

B.静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg

C.静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg

D.停用吗啡

E.吸氧,必要时机械通气

该患者在最初使用阿片类药时,曾经用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量,患者自控镇痛(PCA)的组成要件是()。A.给予负荷剂量,迅速镇痛,给予持续剂量,持续镇痛

B.小量多次给药达到VAS评分减低50%

C.包括负荷剂量,持续剂量,制止突发痛的剂量,并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准

D.根据疼痛强度,疼痛性质,按照疼痛阶梯从非留体消炎药,弱阿片类药过渡到强阿片类药,口服1片起

E.首剂量要低,根据镇痛的情况逐步加量,5个药物半衰期后达到稳态

关于阿片类药物,下列叙述错误的是()。A.激动拮抗药通常是激动k-阿片受体,对μ阿片受体有部分拮抗作用

B.根据对阿片受体的作用性质,可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药

C.根据作用强度临床上,阿片类药物又分为弱阿片类药和强阿片类药

D.弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度

E.曲马多、羟考酮等弱阿片类药,镇痛作用不强,使用日渐萎缩

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第5题
男性,34岁,进餐后突发上腹部剧烈疼痛,随即转移至右下腹部;伴有恶心呕吐,吐后疼痛无明显缓解。体格检查:患者呈急性病容,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉率118/分;全腹压痛、肌紧张,以上腹部为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是()。

A. 急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎

B. 急性胆囊炎伴发坏疽、穿孔

C. 急性坏死性胰腺炎

D. 十二指肠溃疡急性穿孔

E. 乙状结肠扭转

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第6题
患者男性,67岁,因胰腺癌手术后,出现全身骨骼剧烈疼痛,用阿司匹林、酮络酸止痛,效果不佳。救治药物属于()

A. 多巴胺受体激动药

B. 多巴胺受体拮抗药

C. 阿片受体激动药

D. 阿片受体拮抗药

E. 烟碱受体拮抗药

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第7题
患者,女,49岁。乳腺癌术后,全身多处剧烈疼痛,夜间较重,口服布洛芬(芬必得)和曲马多不能有效缓解疼痛。

关于镇痛治疗,该患者在目前治疗基础上应当采取()。A.增加布洛芬(芬必得)和曲马多剂量

B.肌内注射哌替啶(度冷丁)

C.布洛芬(芬必得)更换为其他非留类消炎镇痛药,可待因替换曲马多

D.加用吗啡制剂,最好是美施康定(吗啡控释剂)

E.静脉注射芬太尼

加用吗啡后,该患者可能出现的副作用是()。A.呼吸抑制

B.成瘾现象

C.耐受现象

D.恶心呕吐、便秘、尿潴留

E.以上全部

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第8题
患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。

该患者亦应排除股骨头坏死,而后者主要有以下特点()

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第9题
肺功能最早发现异常的是

A.DLco

B.FEV1/FVC

C.RV

D.TLC

E.FVC

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第10题
排尿次数增多伴排尿量增多的疾病包括

A.尿崩症

B.糖尿病

C.急性膀胱炎

D.精神性多饮

E.尿道综合征

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