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[主观题]

患者,男性,45岁,诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分

患者,男性,45岁,诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:PH48,Pa0245mmHg,PaC0235mmHg,HC03-20mmol/L。双肺可闻少量湿哕音。既往史:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史。该患者肺内病变最可能的是

A.社区获得性肺炎

B.肺栓塞

C.肺泡内出血

D.急性呼吸窘迫综合征

E.肺脓肿

提问人:网友yoyo_pig 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,男性,45岁,诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO245mmHg,PaCO235mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既往史:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史。

下一步应进行的检查是()

A. 肺动脉造影

B. 超声心动图

C. 床旁X线胸片

D. 左心漂浮导管

E. 血D-二聚体

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第2题
女性,43岁,因上腹疼痛,恶心呕吐一天半,诊断为急性坏死性胰腺炎,手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,面罩吸氧,氧流量为8升/分,氧分压为48mmHg,其抢救应首先采用()。

A. 高频通气

B. 机械通气,应用PEEP

C. 人工膜肺

D. 高压氧舱

E. 机械通气,应用反比呼吸

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第3题
男,45岁,因急性坏死性胰腺炎入院。入院后给予输血等治疗,当输入200ml鲜血时,病人出现荨麻疹,全身瘙痒,应采取的治疗措施是()

A. 减慢输血速度

B. 快速输血

C. 暂停输血和使用抗组胺药物

D. 利尿

E. 5%碳酸氢钠碱化尿液

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第4题
急性出血坏死性胰腺炎的手术方法有()、灌洗引流、三造瘘。
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第5题
患者男性,40岁,因急性坏死性胰腺炎入院,入院后给予输血等治疗,当输入200ml新鲜血时,病人出现荨麻疹,全身瘙痒。应采取的治疗措施是()。

A. 减慢输血速度

B. 快速输血

C. 暂停输血和使用抗组胺药物

D. 5%碳酸氢钠液碱化尿液

E. 利尿

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第6题
男,45岁,因急性坏死性胰腺炎入院。入院后给予输血等治疗,当输入200ml鲜血时,病人出现荨麻疹,全身瘙痒,应采取的治疗措施是()

A. 减慢输血速度

B. 快速输血

C. 暂停输血和使用抗组胺药物

D. 利尿

E. 5%碳酸氢钠碱化尿液

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第7题
患者男性,43岁,急性坏死性胰腺炎术后3天,突然出现尿量明显减少,申请泌尿系超声检查。超声所见:双肾明显增大,实质增厚,回声增高,肾锥体增大,回声减低,肾皮质与肾窦分界清楚。

上述超声声像图特点符合A.急性肾盂肾炎声像图

B.肾脓肿声像图

C.急性肾功能不全声像图

D.慢性肾功能不全声像图

E.肾脏淤血声像图

在临床工作中,少尿是指24小时尿量少于A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

急性肾功能不全的声像图特点有A.肾脏本身声像图正常

B.肾脏体积不同程度增大

C.肾实质增厚,回声增高

D.肾锥体回声减低

E.肾窦内或肾周围可见纤细的弱回声带

急性肾功能不全通常分为肾前性、肾源性和肾后性三种,以下能够引起肾源性急性肾功不全的病因为A.急性肾小球肾炎

B.脱水

C.肾中毒

D.挤压综合征

E.移植肾急性排异反应

以下叙述正确的是A.本例患者的超声声像图特点符合肾前性肾衰竭改变

B.本例患者的超声声像图特点符合肾源性肾衰竭改变

C.超声能够同时发现肾脏以外的病变或并发症,为临床选择合理的治疗方案提供可靠依据

D.超声能够提供肾脏损害的形态学资料,鉴别急性或慢性肾衰竭

E.超声可以对急性肾衰竭的原因是否为肾前性、肾源性或肾后性做出可靠判断

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第8题
患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。

患者出现该并发症的有关因素有()。

A. 呼吸机压力支持水平过高

B. 呼气末正压过高

C. 潮气量过大

D. 呼吸频率过快

E. 吸气时间太长

F . 肺顺应性下降

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第9题
男性,46岁,因急性坏死出血性胰腺炎收治入院,行坏死组织清除,胃空肠瘘及胰周置管术。该病人首选的营养治疗方式是()

A. 完全肠外营养

B. 完全肠内营养

C. 肠外与肠内联合营养

D. 口服少渣半流膳食

E. 口服流食

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第10题
若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎, 最主要的治疗方案是

A.口服泼尼松+环磷酰胺

B.口服泼尼松

C.先静脉甲泼尼龙冲击l~2个疗程,再口服泼尼松及环磷酰胺治疗

D.静脉环磷酰胺冲击l~2次后,甲泼尼龙 冲击l~2个疗程,再口服泼尼松治疗

E.用环磷酰胺治疗

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