女,25岁,左下后牙区反复肿痛一年余,一年以来患者左下后牙区多次肿痛,口服消炎药,及口腔漱口液含漱,几天后局部肿痛消退,今又一次发作故来诊治。检查:左下后牙萌出不全,有部分软组织粘膜覆盖,龈瓣红肿,牙周溢脓,牙龈颜色略红,冷热痛(-)叩痛(-),X-Ray检查:近中倾斜,牙冠完整,近中牙槽骨有吸收,牙根形态正常,局部骨质无异常。患者的诊断为:()
A.根尖炎
B.牙周炎
C.牙髓炎
D.冠周炎
E.根尖炎
A.根尖炎
B.牙周炎
C.牙髓炎
D.冠周炎
E.根尖炎
患者25岁,左下后牙反复肿痛而就诊,查:无龋,牙合面磨损可见牙本质暴露,探(-),叩(),X线:根尖区病变,根尖孔成喇叭口状。其病因最有可能是
A.磨损
B.牙隐裂
C.畸形中央尖
D.牙合创伤
E.发育不全
病例摘要
(1)主诉:左下后牙肿痛1月余,加重3天。
(2)现病史:约于1月前无明显诱因出现左下后牙区胀痛不适,曾自服抗生素治疗(阿莫西林胶囊),症状好转。约于3天前,左下后牙区胀痛不适加重,自服抗生素无效。现肿痛加重,并有自发性跳痛,且伴有轻度发热。
(3)检查:体温37.8℃。左侧面部轻度肿胀,表面皮肤稍红。左侧颌下可触及一大小约1.5cm×1.5cm淋巴结,质硬、活动、有明显触压痛。开口度2.2cm。左下颌磨牙后区肿胀,表面黏膜发红、光亮,有明显触痛,可触及波动感,穿刺见灰白色脓液;左下7远中龈缘可见糜烂。左下8未见,自左下7远中可探及左下8牙冠。左下7面中龋,探痛(-),叩痛()。X线片示左下8近中倾斜,牙冠与左下7牙颈部平齐,边界清楚;左下7冠部可见密度减低区。(病例题)
男性,30岁。左下后牙反复肿痛月余。口腔检查:面深龋,穿髓,探诊(-),颊侧深牙周袋,有溢脓,松动Ⅰ°,牙髓活力温度试验(-)。
为明确诊断下列哪项检查是必须的
A.X线片检查
B.阿苦紫牙面染色
C.牙髓电活力测验
D.外周血白细胞计数
E.干扰检查
A.干髓术
B.根尖诱导形成术
C.根管治疗
D.拔除
E.服用抗生素消炎
A.X线片检查
B.甲紫牙面染色
C.牙髓电活力测验
D.外周血白细胞计数
E.干扰检查
A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.急性牙周脓肿
D.急性牙龈炎
E.急性颌骨骨髓炎
B、甲紫牙面染色
C、牙髓电活力测验
D、外周血白细胞计数
E、干扰检查
X线片检查根尖区阴影与牙槽嵴吸收相连,形成典型的"日晕圈"状病变,引起这种牙周牙髓联合征的原因是A、慢性牙髓炎反复急性发作
B、慢性根尖周脓肿反复急性发作
C、髓室底穿通
D、严重的牙周炎
E、牙周病与根尖周病共同作用
较合理的治疗方案是A、牙周系统治疗
B、清除感染的牙髓
C、完善的根管治疗
D、定时复诊观察牙周恢复情况并做维护治疗
E、A+B+C
A.拔除左下5
B.静脉滴注广谱抗生素
C.左下5开髓封失活剂
D.左下5开髓引流,开放,根尖部牙龈切开排脓
E.左下5开髓通根,封药安抚治疗
A.根尖诱导成形术后完成RCT
B.直接完成RCT
C.龈上洁治,龈下刮治
D.拔除患牙
E.继续口服抗生素
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