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[主观题]

患儿，女，胎龄36周，生后2天，分娩时用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。该患儿最有

患儿，女，胎龄36周，生后2天，分娩时用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。

该患儿最有可能的临床诊断是

A．新生儿颅内出血

B．新生儿破伤风

C．新生儿败血症

D．新生儿低血糖

E．新生儿化脓性脑膜炎

提问人：网友kevinfuyu001 发布时间：2022-01-06

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第1题

女婴，胎龄36周，出生体重3200g,生后4天。近2天嗜睡，吃奶少，不哭，出汗多，查体：体温正常，肌张力差，皮肤轻度黄疸，体重2900g，母亲有糖尿病病史。该患儿最可能出现（）

A.新生儿脐炎

B.新生儿败血症

C.新生儿感染

D.新生儿黄疸

E.新生儿低血糖

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第2题

(46～52题共用题干)患儿出生体重3500克，胎龄41周，出生时重度窒息，羊水混有胎粪，生后持续存在呼吸困难、发绀，双肺有粗湿啰音，心率180次/分。分娩时最紧要的治疗措施应是

A.用吸管清理口、咽分泌物

B.用吸管吸引鼻腔分泌物

C.气管插管吸引

D.应用呼吸兴奋药

E.静脉滴注葡萄糖液

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第3题

下列哪项新生儿黄疸需要换血治疗

A.生后5天足月新生儿，血清胆红素355umol/L,进乳良好，无发热

B.新生儿出生时血红蛋白102g/L,脐血总胆红素89umol/L，伴有水肿和心力衰竭

C.生后8天足月新生儿出现拒乳，嗜睡，发热，血清总胆红素389umol/L

D.生后2天早产儿，胎龄30周，血清总胆红素272umol/L，反应低下

E.生后3天早产儿，胎龄36周，血清总胆红素266umol/L，进乳良好

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第4题

胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。本病的病因是（）

A.肺表面活性物质缺乏

B.分娩时胎粪吸入

C.肺液清除延迟

D.宫内感染

E.肺组织发育不良

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第5题

小红，女，胎龄34周，日龄4天。生后第2天开始纳差，吸吮无力，哭声低微。体格检查：体温29℃，精神萎靡，皮

肤冰凉，下肢及臀部皮肤硬肿。下列护理措施中错误的一项是()

A、协助医生将患儿置入35℃暖箱中保暖

B、采用鼻胃管喂养

C、必要时给予患儿吸氧

D、进行保护性隔离，预防感染的发生

E、严密观察病情，防止多器官功能衰竭的发生

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第6题

患儿，女，第一胎，第一产，胎龄37周剖腹产，出生体重4000g，生后无窒息，1分钟阿氏评分10分，一小时全身

青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用降糖灵，妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8．63mmol/L(154mg/dl)，体检：肥胖，全身青紫，R 52/分，P 172/分，有鼻翼扇动三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下1cm

你考虑此患儿最可能的诊断

A．湿肺

B．低血糖休克

C．糖尿病酸中毒

D．肺透明膜病

E．吸入综合征

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第7题

早产儿，女，胎龄36周，出生体重1 900g，无青紫，合理的喂养措施是（）

A.出生后半小时喂奶

B.生后半小时喂10%糖水

C.出生后2～4h喂10%糖水

D.出生后2～4h喂奶

E.出生后8h喂10% 糖水

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第8题

患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭，少动，于生后第4天入院。体检：T₃3℃，反应差，面颊、四肢及臀部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次／分，R22次／分，脉搏细弱，心音低钝，两肺未闻及啰音，入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的（）

A.心、肺及血压监测

B.检测血气、血糖及电解质

C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染

D.置于28～29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃

E.将患儿放入30～32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃

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第9题

患儿，女胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第4天入院。体检：T27℃(R)，反映差，面烦，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次/分，R22次/分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采用治疗办法中，哪项错误（）

A.置于28-29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃

B.将患儿放入30-32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃

C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染

D.心，肺及血压监测

E.检测血气、血糖及电解质

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第10题

患儿，男，胎龄36周，出生后20小时即出现黄疸。查母血型为Rh(一)，患儿血型为Rh()，患儿生后36小时出现嗜睡，尖声哭叫，肌张力下降，胆红素上升至342μmol/L。该患儿最可能发生了（）

A.新生儿胆红素脑病

B.新生儿低钙血症

C.新生儿颅内出血

D.新生儿化脓性脑膜炎

E.新生儿低血糖

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