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[主观题]

患儿男,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,步态不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查

体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT检查:颅后窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是

A.脊索瘤

B.脑膜瘤

C.神经鞘瘤

D.巨大型动脉瘤

E.颅咽管瘤

提问人:网友kevintop 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。针对本患者最佳的治疗方式是()

A.弹簧圈栓塞治疗

B.开颅手术夹闭

C.化疗

D.放疗

E.对症保守治疗

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第2题
题干:患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10
个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。 最可能的诊断是

A.脊索瘤

B.脑膜瘤

C.神经鞘瘤

D.巨型动脉瘤

E.颅咽管瘤

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第3题
患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移对诊断有帮助的辅助检查是()

A.CTA

B.DSA

C.PET

D.SPECT

E.MRA

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第4题
患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。可选择的治疗方式是()

A.药物保守治疗

B.开颅手术治疗

C.介入栓塞治疗

D.放射治疗

E.化学药物治疗

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第5题
患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。
查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移最可能的诊断是A、脊索瘤

B、脑膜瘤

C、神经鞘瘤

D、巨型动脉瘤

E、颅咽管瘤

对诊断有帮助的辅助检查是A、CTA

B、DSA

C、PET

D、SPECT

E、MRA

诊断的"金标准",对进一步治疗最有指导意义的检查是A、MRI

B、CTA

C、PET

D、MRA

E、DSA

可选择的治疗方式是A、药物保守治疗

B、开颅手术治疗

C、介入栓塞治疗

D、放射治疗

E、化学药物治疗

针对本患者最佳的治疗方式是A、弹簧圈栓塞治疗

B、开颅手术夹闭

C、化疗

D、放疗

E、对症保守治疗

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第6题
男性,68岁,右侧肢体活动障碍3周。体检:右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力Ⅲ级,位反射亢进,除上述体征外,最可能出现的体征还有()

A.病理反射阳性(健侧肢体)

B.病理反射阳性(患侧肢体)

C.腱反射亢进(健侧肢体)

D.腱反射消失(健侧肢体)

E.肌张力下降(患侧肢体)

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第7题
患者,男,70岁。因右侧肢体活动障碍3周人院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅲ度,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有

A.肌张力下降(患侧肢体);

B.病理反射阳性(健侧肢体);

C.病理反射阳性(患侧肢体);

D.腱反射亢进(健侧肢体);

E.腱反射消失(健侧肢体);

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第8题
男性,68岁,右侧肢体活动障碍3周。体检:右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力Ⅲ级,腱反射亢进,除上述体征
外,最可能出现的体征还有

A.病理反射阳性(健侧肢体)

B.病理反射阳性(患侧肢体)

C.腱反射亢进(健侧肢体)

D.腱反射消失(健侧肢体)

E.肌张力下降(患侧肢体)

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第9题
患儿男,9岁。右侧偏身感觉障碍3年。查体:神志清,发育差,眼底视乳头水肿,右侧肢体肌肉萎缩。最可能的
病变部位是

A、左侧基底节区

B、左侧颞叶

C、左侧半卵圆区

D、左侧额叶

E、左侧顶叶

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