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[主观题]

患儿女，14岁，因“渐进性口干、乏力1年”来诊。查体：多发龋齿，多个黑色残留牙根；多处浅表淋巴结肿大。

实验室检查：ESR89mm/h，血清球蛋白28.55g/L，ANA1:80（＋），抗SSA抗体（＋）。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、干燥综合征

C、多发性骨髓瘤

D、多发性肌炎

E、糖尿病

对诊断本病没有价值的检查是A、唇腺病理检查

B、唾液流率

C、角膜荧光染色

D、脑血流图

E、Schirmer试验

提问人：网友ufm2007 发布时间：2022-01-06
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第1题
患儿女，14岁，因“渐进性口干、乏力1年”来诊。查体：多发龋齿，多个黑色残留牙根；多处浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h，血清球蛋白28.55g/L，ANA1：80（＋），抗SSA抗体（＋）。对诊断本病没有价值的检查是（）

A.唇腺病理检查

B.唾液流率

C.角膜荧光染色

D.脑血流图

E.Schirmer试验

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第2题
患儿女，14岁，因“渐进性口干、乏力1年”来诊。查体：多发龋齿，多个黑色残留牙根；多处浅表淋巴结肿大。
实验室检查：ESR89mm/h，血清球蛋白28.55g/L，ANA1:80（＋），抗SSA抗体（＋）。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、干燥综合征

C、多发性骨髓瘤

D、多发性肌炎

E、糖尿病

对诊断本病没有价值的检查是A、唇腺病理检查

B、唾液流率

C、角膜荧光染色

D、脑血流图

E、Schirmer试验

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第3题
患儿女，14岁。3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（），比重1.028，镜下见红细胞管型，血沉30mm／h，ASO1：800，血尿素氮7.1mmol／L，血肌酐88.4μmol／L。以下处理哪项不妥（）

A.卧床休息

B.低盐饮食

C.氢氯噻嚷利尿降压

D.青霉素消除感染灶

E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

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第4题
患儿女，14岁。3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（)，比重1.028，镜下见红细胞管型，血沉30mm/h，ASO 1:800，血尿素氮.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L。以下处理哪项不妥（)

A 卧床休息

B青霉素消除感染灶

C氢氯噻嚷利尿降压

D大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

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第5题
患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作什么诊断（）。

A.颅内感染

B. 肺炎

C. 1型糖尿病

D. 2型糖尿病

E. 糖尿病酮症酸中毒昏迷F . 糖尿病高渗性无酮症性昏迷

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第6题
患儿女，14岁，2周前患猩红热，3天来颜面水肿、头痛、乏力，血压130/90mmHg，尿蛋白1+，比重1.028，镜下见
红细胞管型，血沉30mm／h，ASO 1：800，血尿素氮7.1mmol／L，血肌酐88.4μmol／L，以下处理哪项不妥

A、低盐低蛋白饮食

B、卧床休息

C、糖皮质激素+免疫抑制剂

D、青霉素消除感染灶

E、呋塞米利尿降压

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第7题
患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。下一步治疗应作哪些调整（）。

A.皮下注射正规胰岛素控制血糖

B. 停止补钾

C. 糖尿病饮食

D. 给予磺脲类或双胍类口服降血糖药治疗

E. 继续应用抗生素F . 继续静滴正规胰岛素

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第8题
（78～79题共用题干)患儿女，14岁，因肺炎需注射青霉素G，皮试结果呈强阳性。提示给予青霉素G易出现A．

(78～79题共用题干)

患儿女，14岁，因肺炎需注射青霉素G，皮试结果呈强阳性。

提示给予青霉素G易出现

A．不良反应

B．毒性反应

C．后遗反应

D．停药反应

E．变态反应

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第9题
患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作什么诊断（）

A．颅内感染

B．肺炎

C．1型糖尿病

D．2型糖尿病

E．糖尿病酮症酸中毒昏迷

F．糖尿病高渗性无酮症性昏迷

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第10题
患儿女，14岁。因“反复头痛、呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，为降低颅内压，最佳的治疗方法是（）

A.脱水治疗

B.激素治疗

C.冬眠低温疗法

D.脑脊液外引流

E.手术切除肿瘤

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第11题
患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。下一步治疗应作哪些调整（）

A．皮下注射正规胰岛素控制血糖

B．停止补钾

C．糖尿病饮食

D．给予磺脲类或双胍类口服降血糖药治疗

E．继续应用抗生素

F．继续静滴正规胰岛素

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