题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温

38.5℃、心率100次／分，血压180/100mmHg，辅助检查：肌钙蛋白Ⅰ0.12ng/ml、肌酸激酶同工酶35 U/L，心电图示V 男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温

男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温

～V

男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温

导联ST段弓背抬高，可见病理性Q波，既往有不稳定型心绞痛病史5年，则针对该患者的治疗说法不正确的是

A、应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜

B、急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血

C、在发病初期（2～3天内）饮食宜以流食为主

D、如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mg

E、如疼痛不能缓解，即应用吗啡

提问人：网友cui163007 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温38．5℃ 、心率100次／分，血压180／100mmHg，辅助检查：肌钙蛋白Ⅰ 0．12ng／ml、肌酸激酶同工酶35U／L，心电图示V1-V6导联ST段弓背抬高，可见病理性Q波，既往有不稳定型心绞痛病史5年，则针对该患者的治疗说法不正确的是（）

A.应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜

B.急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血

C.在发病初期(2～3天内)饮食宜以流食为主

D.如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mg

E.如疼痛不能缓解，即应用吗啡

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第2题

男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温38.5℃、心率100次／分，血压180/100mmHg，辅助检查：肌钙蛋白10.12ng／ml、肌酸激酶同工酶35U/L，心电图示V1-V6导联ST段弓背抬高，可见病理性Q波，既往有不稳定型心绞痛病史5年，则针对该患者的治疗说法不正确的是（）

A.应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜

B.急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血

C.在发病初期（2～3天内）饮食宜以流食为主

D.如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mg

E.如疼痛不能缓解，即应用吗啡

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第3题

男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温

38.5℃、心率100次／分，血压180/100mmHg，辅助检查：肌钙蛋白Ⅰ0.12ng/ml、肌酸激酶同工酶35 U/L，心电图示V 男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温

男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温

～V

男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温

导联ST段弓背抬高，可见病理性Q波，既往有不稳定型心绞痛病史5年，则针对该患者的治疗说法不正确的是

A、应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜

B、急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血

C、在发病初期（2～3天内）饮食宜以流食为主

D、如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mg

E、如疼痛不能缓解，即应用吗啡

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第4题

患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2h入院。心率llO/min，血压82/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段弓背抬高，心律不齐。165.护士根据患者的病情，考虑病人可能出现的危险的病情变化是（）

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急进型高血压

D.不稳定型心绞痛

E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性

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第5题

男性，45岁，晨起咳嗽时突感右侧胸痛，即刻出现呼吸困难，查体：气管向左侧移位，右肺呼吸音减低。该患者诊断最可能的疾病是（）

A.右肺梗死

B.右侧气胸

C.右侧大叶性肺炎

D.右胸积液

E.右肺不张

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第6题

（A4型选择题）患者，女，80岁。排便时突感剧烈胸痛、有濒死感，继而跌倒，意识丧失，呼吸续断，大动脉搏动消失。患者既往有陈旧性心肌梗死病史，无糖尿病、高血压病史，抢救人员诊断为心脏骤停。该患者心脏骤停最可能的病因是（）

A.冠心病

B.预激综合征

C.主动脉狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.主动脉夹层

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第7题

患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。破伤风是破伤风梭菌所致的（）

A.菌血症

B.败血症

C.脓血症

D.毒血症

E.脓毒败血症

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第8题

患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V₁～V₅导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。给予该患者的处理措施中不妥的是（）

A.心电监护

B.消除恶性心律失常

C.减轻疼痛

D.抗凝治疗

E.扩容升压

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第9题

患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V₁～V₅导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。该患者一旦出现需立即消除的心律失常是（）

A.心房扑动

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.窦性心动过速

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

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第10题

患者男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。131.询问病史的重点应是（）

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

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