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[单选题]

男，36岁，反复剑突下胀痛5年，加重伴间断性呕血、黑便3年，有6年慢性胰腺炎病史，CT检查如图，最可能的诊断是()

A.脾血管瘤伴慢性胰腺炎

B. 脾动脉瘤伴慢性胰腺炎

C. 脾假性动脉瘤伴慢性胰腺炎

D. 胰腺转移瘤伴慢性胰腺炎

E. 胰腺癌伴慢性胰腺炎

提问人：网友cqf365 发布时间：2022-01-06

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更多“男，36岁，反复剑突下胀痛5年，加重伴间断性呕血、黑便3年，…”相关的问题

第1题

A.脾血管瘤伴慢性胰腺炎

B. 脾动脉瘤伴慢性胰腺炎

C. 脾假性动脉瘤伴慢性胰腺炎

D. 胰腺转移癌伴慢性胰腺炎

E. 胰腺癌伴慢性胰腺炎

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第2题

男，50岁，农民，汨罗人，反复腹泻、便秘交替出现10年，加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50～100ml(1～2两)5年。体查：消瘦，皮肤巩膜无黄染，腹隆，肝在剑突下4cm，脾下缘平脐，移动性浊音阳性。肝功能检查：ALT 54U/L,GLO35g/L，A/G=0.7，血清总胆红素35umol/L,血清乙、丙型肝炎病毒标志物均阴性，B超提示肝硬化。该例病人应诊断为：

A.肝炎后肝硬化

B.胆汁性肝硬化

C.心源性肝硬化

D.血吸虫性肝硬化

E.酒精中毒性肝硬化

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第3题

吴某，男，40岁，司机，2004年2月8 日就诊。患者性情急躁，饮食无规律，长期以来间发上腹部近心窝处疼痛

，曾在某医院作胃镜检查示“十二指肠球部溃疡”，服用雷尼替丁等药物能缓解症状。但近半月来旧病又发，以上腹部胀痛为主，牵扯及两胁，情志不遂时可加重，伴嗳气，大便不畅。T 36．5℃，P 69次／分，R 20次／分，BP 120／70mmHg。痛苦面容，精神不振，腹部平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常，舌质淡红，苔薄白，脉弦。血常规正常，大便常规正常。

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第4题

吴某，男，45岁，司机，2010年9月8日就诊。患者平素性情急躁，饮食无规律，近一月来，间发上腹部近心窝处

疼痛，曾在某医院做胃镜检查示"十二指肠球部溃疡"，服用雷尼替丁等药物后痛减。5天前因情志不畅致上症加重，以上腹部胀痛为主，牵扯及两胁，伴嗳气频作，饮食较前减少，小便调，大便不畅。查体：T：36.5℃，P：69次／分，R：20次／分，BP：120/70mmHg。痛苦面容，精神不振，腹部平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。舌质淡红，苔薄白，脉弦。血常规正常，大便常规正常。检查：X线示胃肠道壁的局限性缺损，溃疡部位成龛影状。请说出本病例的中医病证诊断及西医诊断。

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第5题

患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为（）。

A.叩诊心界缩小

B. 双肺散在干、湿性啰音

C. 剑突下心音强于心尖部

D. 心房颤动

E. 颈静脉怒张F . 水冲脉

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第6题

男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×10⁹／L，N75％，L24％，PLT523×

A.吻合口瘘

B.吻合口输入袢梗阻

C.吻合口输出袢梗阻

D.十二指肠残端瘘

E.腹腔感染

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第7题

患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.50，PaO₂60mmHg，PaCO₂60mmHg，HCO^-₃

A.叩诊心界缩小

B.两肺散在干湿啰音

C.剑突下心音强于心尖部

D.心房纤颤

E.颈静脉怒张

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第8题

男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。目前可能的诊断是（）

A.吻合口瘘

B. 吻合口输入袢梗阻

C. 吻合口输出袢梗阻

D. 十二指肠残端瘘

E. 腹腔感染

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第9题

男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×10⁹／L，N75％，L24％，PLT523×10⁹／L。目前可能的诊断是（）

A.吻合口瘘

B. 吻合口输入袢梗阻

C. 吻合口输出袢梗阻

D. 十二指肠残端瘘

E. 腹腔感染

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