题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
入院记录由（）书写，其内容要求原则上与住院病历相同，但应简明扼要，重点突出
A.住院医师
B.主治医师
C.副主任医师
D.主任医师
E.执业医师
提问人：网友154336271
发布时间：2023-03-20
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A.床号、姓名、诊断
B.入院时间与方式
C.主要护理要求
D.医嘱的更改要求
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第6题
关于再次或多次入院记录，下面正确的是（）
A.是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录,从病种来说是同一个疾病或旧病复发，按理说均应为再次入院
B.两次入院时间间隔时间太长，因为原住院数据基本没有参考价值,不建议写再次/多次住院记录
C.患者身体发生变化，如:在此期间出现新的疾病（如新出现糖尿病）、做过新手术（与生殖无关的手术，如阑尾切除）、过敏史有变化等,不建议写再次/多次住院记录
第7题
医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院（)小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院（)小时内完成;上级医师查房（主治医师查房)记录应当于患者（)入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后（)小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。
A.2
B.8
C.24
D.48
E.6
第8题
首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的（）
A. 患者入院24小时内完成
B. B.包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
C. C.不需提出诊断依据
D. D.不需记录阴性症状和体征
E. E.由实习医生书写并签名即可
第9题
关于住院病历病程记录的书写要求错误的是（）
A.首次病程记录应当由经治医师或值班医师在患者入院8小时内完成
B.日常病程记录可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名
C.主治医师首次查房记录应当于患者入院24小时内完成
D.交班记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成
第10题
首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的
A、患者入院24小时内完成
B、包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
C、不需提出诊断依据
D、不需记录阴性症状和体征
E、由实习医生书写并签名即可
