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[主观题]

患者男性，70岁，因反复胸闷、双下肢水肿2年，加重伴不能平卧3天，以扩张型心肌病，心功能Ⅲ级进行诊治，

心力衰竭控制后该患者的康复训练不恰当的是

A、最大METs为3.0

B、主观劳累记分为7

C、静气功、腹式呼吸、放松疗法为宜

D、活动时心率和血压一般应无明显增加

E、最大持续活动水平是20卡，间断活动40卡

提问人：网友xiaofeixia_1 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男性，70岁，因反复胸闷、双下肢水肿2年，加重伴不能平卧3天，以扩张型心肌病，心功能Ⅲ级进行诊治，心力衰竭控制后该患者的康复训练不恰当的是（）

A.最大METs为3.0

B.主观劳累记分为7

C.静气功、腹式呼吸、放松疗法为宜

D.活动时心率和血压一般应无明显增加

E.最大持续活动水平是20卡，间断活动40卡

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第2题

男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。诊断患者肺心病的必备条件是（）.

A.呼吸衰竭

B. 重度肺气肿

C. 肺动脉高压

D. 重度阻塞性通气功能障碍

E. 双下肢水肿

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第3题

女，70岁。糖尿病20年，高血压病10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊

室就诊。查血常规：WBC8.9×10⁹/L，Hb76g/L，PLT256×10⁹/L，Scr570μmol/L，UREA38mmol/L，ALB26g/L，K⁺6.5mmol/L。尿常规：蛋白（），RBC2～3/HP，24小时尿蛋白定量4.0g。

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第4题

患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后，作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是（）。

A.静息时心率

B. 静息时血压

C. 胸闷发作次数

D. 尿量

E. 水肿消退情况

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第5题

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO₂50mmHg，PaCO₂80.6mmHg，HCO₂32mmol／L。对该患者的治疗，下列最关键的是（）

A.呼吸兴奋剂的应用

B.控制感染

C.氧疗

D.解痉程度

E.利尿

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第6题

患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后，作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是（）

A.静息时心率

B.静息时血压

C.胸闷发作次数

D.尿量

E.水肿消退情况

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第7题

男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。改善患者意识障碍最主要的措施是（）.

A.甘露醇脱水

B. 静脉注射纳洛酮

C. 高流量吸氧

D. 静脉点滴呼吸兴奋剂

E. 机械通气

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第8题

A. 静息时心率

B. B.静息时血压

C. C.胸闷发作次数

D. D.尿量

E. E.水肿消退情况

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第9题

男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。该患者发生意识障碍最可能的原因是（）.

A.动脉血PaCO₂升高

B. 动脉血PaO₂下降

C. 感染

D. 心排血量下降

E. 合并脑血管意外

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