男，20岁，因发热伴明显头痛、呕吐2天，神志恍惚半天，于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工，生活条件

差。查体：T39．5度，P120次／分，BP130／80mmHG，神志恍惚、烦躁，皮肤散在皮疹，压之不褪色，颈抵抗，Kernin9征()。实验室检查：血WBC21x109／L,N0．89，CSF检查：压力200mm H20．有核细胞25000X106／L，多核0．95，蛋白升高，糖、氯化物降低，首先考虑的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.隐球菌性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.乙型脑炎

提问人：网友reed591 发布时间：2022-01-06

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第1题

男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑，最可靠的检查是（）

A. 血常规，白细胞总数和分类

B. 腰穿做脑脊液的常规及生化检查

C. 腰穿做脑脊液的免疫球蛋白测定

D. 脑电图检查

E. 脑CT检查

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第2题

患儿男，10岁，因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体：精神差；结膜充血；双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结，约2cm×2cm，压痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，质软，脾（－）；腓肠肌压痛。血常规：WBC23×10/L，N0.76。应注意询问的流行病学为（）

A. 有无与鼠类接触史

B. 有无疫水接触史

C. 有无蚊叮咬史

D. 有无病羊、牛、猪接触史

E. 有无食未熟羊肉史

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第3题

患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×10⁹/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH₂O。患者出现的呼吸衰竭为（提示患者入院后5d，呼吸频率由26次/min降为14次/min，节律整齐，呼吸困难，口唇发绀。）（）

A. Ⅰ型呼吸衰竭

B. B.中枢性呼吸衰竭

C. C.外周性呼吸衰竭

D. D.轻度呼吸衰竭

E. E.中度呼吸衰竭

F . F.重度呼吸衰竭

G . G.混合性呼吸衰竭

H.Ⅱ型呼吸衰竭

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第4题

男性患儿，19个月。突起畏寒、发热、呕吐、皮肤出血点10小时，于1月10日入院。查体：T40℃，BP51／39mmHg，神清，四肢厥冷，脉搏细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，克氏征（-）、布氏征（-）。血常规：WBC26×10⁹/L，NE87%，L13%。该病例属于流行性脑脊髓膜炎中的（）

A. 轻型