题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

（59～62题共用题干) 患者，女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气排便就诊。尿量每天600ml。查体：血压l00／7

(59～62题共用题干) 患者，女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气排便就诊。尿量每天600ml。查体：血压l00／70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞l3×109／L，血清钾3.8mmol／L，血清钠l29mmol／L，血清氯102mmol／L。 59．此患者存在的水钠代谢紊乱是

A.急性脱缺水

B.低渗性脱水

C.原发性缺水

D.水中毒

E.以上全不对

提问人：网友squalia 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。纠正此水电解质紊乱的正确方法是（）

A. 给予甘露醇

B. 补充5%氯化钠盐水

C. 补充0.45%氯化钠盐水

D. 给予速尿

E. 给予高渗葡萄糖溶液

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第2题

(题干)某女性患者，51岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10mmol/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水中毒

E.以上全不对

此诊断的主要依据是A.腹痛、呕吐

B.停止排气排便

C.尿量600ml/d

D.眼球下陷

E.血清钠128mmol/L

纠正此水、电解质紊乱的正确方法是A.给予甘露醇

B.补充5%氯化钠盐水

C.补充0.45%氯化钠盐水

D.给予呋塞米

E.给予高渗葡萄糖溶液

患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常A.血清氯110mmol/L

B.尿量50ml/h

C.白细胞9.8×10/L

D.血清钠138mmol/L

E.血清钾3.6mmol/L

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第3题

患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。此诊断的主要依据是（）

A. 腹痛，呕吐

B. 停止排气排便

C. 尿量600ml/d

D. 眼球下陷

E. 血清钠128mmol/L

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第4题

女性，52岁。因腹痛，呕吐，停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×10⁹/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。

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第5题

女性，52岁。腹痛，呕吐，停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀。血白细胞12×10⁹/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。

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第6题

患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。下一步检查包括（）。

A. 尿渗透压

B. 肾穿刺活检

C. 尿钠

D. 免疫学指标：IgA、补体、ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）等

E. 尿钠排泄分数

F . 红细胞沉降率

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第7题

男性42岁，主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L经过治疗后症状体征改善病人仍存在的异常是（）.

A. 尿量50ml/小时

B. 血氯110mmol/L

C. 白细胞9.8×10⁹/L