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[主观题]

术中发现肠管坏死,应采取的手术方式为A.坏死肠段切除吻合术B.坏死肠段切除术+疝囊高位

术中发现肠管坏死,应采取的手术方式为

A.坏死肠段切除吻合术

B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

C.坏死肠段切除术+疝修补术

D.坏死肠段切除术、二期肠吻合术

E.坏死肠段切除术+吻小肠造十造口术

提问人:网友raulkang 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体:腹胀,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,局部压痛。以下初步处理中错误的是().

A. 禁食水、胃肠减压

B. 立位腹平片

C. 抗感染治疗

D. 做好立即手术的准备

E. 手法还纳

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第2题
患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,未呕吐。下列关于绞窄性疝的叙述错误的是()。

A. 穿刺可有血性渗液

B. 有急性机械性肠梗阻

C. 局部炎性水肿

D. 肠管破裂引起肠瘘

E. 绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉

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第3题
患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项措施()

A. 稍加压力待小肠回纳

B. 松解内环解除压迫,判断肠管血运

C. 行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管

D. 将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管

E. 切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段

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第4题
男,4岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于()。

A. 鉴别是斜疝还是直疝

B. 进行疝内容物还纳修补术

C. 了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况

D. 判断疝内容物的生命力

E. 搞清楚疝内容物是什么

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第5题
(题干)患儿男,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。根据患儿情况,最可能的诊断是A.腹股沟直疝嵌顿

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.股疝嵌顿

D.滑动性疝嵌顿

E.右侧睾丸扭转

如果手术治疗,术中特别要注意的是A.鉴别是斜疝还是直疝

B.还纳疝内容物

C.疝修补方式

D.判断疝内容物有无绞窄

E.止血彻底,防止形成血肿

术中发现疝内容物为小肠,颜色呈暗紫色,疝环狭小不易回纳。针对恢复肠活力的措施及观察,以下不必要的是A.迅速切开疝环解除压迫

B.系膜根部0.25%普鲁卡因封闭

C.热盐水纱布热敷肠管

D.注意肠管色泽、蠕动和动脉搏动情况

E.肠管是否恢复活力,至少需观察1小时

若肠管已坏死,正确的处理是A.肠段切除吻合,Halsted修补术

B.肠段切除吻合,疝囊高位结扎术

C.肠段切除吻合、Bassini修补术

D.肠段切除吻合、McVay修补术

E.肠段切除吻合,无张力修补术

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第6题
男性,60岁。阵发性腹痛、腹胀,停止排便、排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中,以何者可能性大()。

A. 麻痹性肠梗阻

B. 肠系膜血管栓塞

C. 高位小肠梗阻

D. 低位小肠梗阻

E. 结肠梗阻

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第7题
(64~66题共用题干) 患者女性,36岁,反复吞咽困难8年余,症状时轻时重,行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样,上段食管明显扩张。 最可能的诊断是

A.食管癌

B.贲门失弛缓症

C.腐蚀性食管灼伤

D.反流性食管炎

E.食管平滑肌瘤

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第8题
首选的治疗方案为

A.输尿管切开取石

B.经皮肾镜取石

C.肾切除术

D.体外冲击波碎石

E.输尿管镜取石

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第9题
手术中关键的处理是

A.用补片修补

B.防止腹腔感染

C.判断被嵌顿的组织的生命力

D.加强后壁修补

E.消除病因

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第10题
患者男性,57岁,既往有慢性乙型肝炎病史10年,体检B超发现左肝有直径2.5cm实性肿物,甲胎蛋白1 1OOμg/ml,肝功能基本正常,无腹水。最佳的治疗方案是

A.化疗

B.射频治疗

C.肝动脉栓塞及介入治疗

D.手术切除

E.免疫治疗

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