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[单选题]
一位青年患者，发作性头痛3天，每天凌晨1点左右出现剧烈的左侧颞部头痛，持续约1小时，可自行缓解。该患者的诊断需要考虑：
A.紧张性头痛
B.癫痫
C.丛集性头痛
D.药物依赖性头痛
提问人：网友ilovecyf1985
发布时间：2022-01-07
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A. 肿瘤中有坏死与囊变
B. 边界不规则但强化明显
C. 病灶整体强化不均匀
D. 瘤周水肿明显
E. 病灶累及皮层下
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第1题
患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大（）。
第2题
患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度，改善生活质量，预防性治疗的指征包括（）
A. 1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上
B. 有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效
C. 每次发作均可持续4～72小时
D. 一周需应用终止发作药物2次以上
E. 偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作
第3题
一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识模糊，颈抗（+）。左瞳孔0.5cm，右侧0.3cm，左侧对光反射（-），右侧对光反射（++）。右侧肢体少动，右Babinskinsign（+），X线平片左颞有线形骨折。首选的辅助检查（）
A. MRI
B. CT
C. MRA
D. 核素扫描
E. B超
第4题
女，7岁，反复发作头痛4年，头痛前先出现右侧肢体麻木无力，大约30分钟左右好转，而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛，伴畏光、畏声，有时伴恶心、呕吐，一般一天左右好转，头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。约1～2个月发作一次，发作间期完全正常（）
A. 痛性眼肌麻痹
B. 典型偏头痛
C. 偏瘫性偏头痛
D. 基底动脉性偏头痛
E. 眼肌麻痹性偏头痛
第5题
符合紧张性头痛的诊断和治疗()。
A.45岁女性，眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效
B.45岁女性，一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效
C.45岁女性，5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D.45岁女性，双侧颞部搏动性头痛。BP 165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
E.45岁男性，近一个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
第6题
符合偏头痛的诊断和治疗()。
A.45岁女性，眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效
B.45岁女性，一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效
C.45岁女性，5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D.45岁女性，双侧颞部搏动性头痛。BP 165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
E.45岁男性，近一个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
第7题
病历摘要：女性，27岁。以产后双下肢疼痛21天，间歇性头痛15天，左上下肢及全身发作性抽搐1l天为主诉人院。21天前顺产一女婴，产后除双下肢痛外无其他不适，6天后双颞部刀割样疼痛，间歇性发作，10天后突诉左上下肢牵拉感，双眼上翻，两手弯于胸前，双下肢伸直，四肢不停抽动约5分钟，1小时后苏醒，醒后尚能走路，即入我院住院治疗，于首次发作后第3天、第5天、第7天均有同样症状发作，且第5天以后有发热，最高时达39℃。 体格检查：意识朦胧，面色苍白。肺部双侧呼吸音稍不对称。心界不大，律齐。腹平软无压痛，肝脾未触及。 入院后经苯巴比妥，哌替啶处理后抽搐缓解，但左上下肢瘫痪无改善，不规则发热，时有头痛。死前突然出现呼吸困难，气促发绀，血压下降，经吸氧、注射兴奋剂等治疗无效，呼吸心跳先后停止而死亡。 尸体解剖发现： 1．血管 双侧股静脉血栓形成，右侧髂外静脉在旋髂深静脉开口处有血栓形成，长约1cm。在旋髂深静脉内亦见血栓形成(为髂外静脉血栓之延续)。肺动脉内有血栓栓塞，呈条索状，长达15cm，栓塞的两头分别阻塞了左右肺动脉分支，其余部分均蟠曲在肺动脉主干内。 2．肺脏 左肺上下叶间有粘连，右肺下叶与胸膜有粘连。切面两肺内动脉的大小分支内均有血栓栓塞形成，可见散在多数大小不等的梗死灶，呈暗红色，形状不规则，分界清楚，触之质坚实。镜下见肺组织多处出血性梗死灶，灶内组织坏死，灶内少数小血管内可见血栓栓子。肺上叶小血管有混合血栓栓子阻塞。 3．脑重1370g。冠状切面见右大脑半球额上回之后部有棕黄色梗死灶，约龙眼核大，左大脑半球中央后回处似有一梗死灶，约绿豆大小。 4．右侧胸腔内有300ml积液，左侧为100ml，血性。 5．其余各脏器未见明显异常。 请回答下列问题： 1．本例主要病症是什么?致死原因是什么? 2．本例主要病症与其他病变的因果关系是怎样?
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第8题
患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。患者接受手术治疗后，最有可能出现的情况是（）.
A. 痔脱垂的症状加重
B. 切开引流后形成肛瘘
C. 大小便失禁
D. 直肠脱垂
E. 形成慢性肛周脓肿
