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[主观题]

患者老年男性，劳累后胸骨后疼痛2年余，每周1～3次，含硝酸甘油后可迅速缓解。本次发病于4小

时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟后不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深-而宽的Q波。可诊断为（）。

A．急性前壁心肌梗死

B．急性下壁心肌梗死

C．急性前问壁心肌梗死

D．急性右室梗死

E．变异型心绞痛

提问人：网友dzyduan 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者老年男性，劳累后胸骨后疼痛2年余，每周1～3次，含硝酸甘油后可迅速缓解。本次发病于4小时前剧烈

胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟后不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波。可诊断为

A．急性前壁心肌梗死

B．急性下壁心肌梗死

C．急性前间壁心肌梗死

D．急性右室梗死

E．变异型心绞痛

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第2题

患者老年男性，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含硝酸甘油迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含硝

酸甘油20分钟不缓解，最有可能明显升高的心肌酶是

A．天冬氨酸转氨酶

B．乳酸脱氢酶

C．乳酸脱氢酶同工酶

D．肌酸激酶

E．羟丁酸脱氢酶

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第3题

老年男性，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含硝酸甘油迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含硝酸甘

油20分钟不缓解。最有可能明显升高的心肌酶是

A.天冬氨酸转氨酶

B.乳酸脱氢酶

C.乳酸脱氢酶同工酶

D.肌酸激酶同工酶

E.羟丁酸脱氢酶

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第4题

男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2-3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4／6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）

A.二尖瓣脱垂

B.急性乳头肌功能不全

C.心脏破裂

D.室间隔穿孔

E.室壁瘤

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第5题

男性患者，31岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛2年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣

区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

A、冠心病心绞痛

B、非梗阻性肥厚型心肌病

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、高血压心脏病

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第6题

男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）

A.二尖瓣关闭不全

B.急性乳头肌功能不全

C.心脏破裂

D.室间隔穿孔

E.室壁瘤

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第7题

男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）

A.二尖瓣脱垂

B.急性乳头肌功能不全

C.心脏破裂

D.室间隔穿孔

E.室壁瘤

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第8题

老年男性患者，主诉胸痛，如为心绞痛还要具备()。

A.劳累时发作

B.胸骨后闷痛

C.持续数分钟

D.持续数小时

E.心尖区刺痛

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第9题

老年男性患者，主诉胸痛，如为心绞痛还要具备哪些特点？（）

A.劳累时发作

B.胸骨后闷痛

C.持续数分钟

D.持续数小时

E.心尖区刺痛

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第10题

（147～150题共用题干）男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时

（147～150题共用题干）

男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油

20分钟不缓解。

147.下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是

A．ST段压低

B．Q波

C．高耸T波

D．频发室性期前收缩

E．I度房室传导阻滞

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