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[主观题]

患者入院2天后，血糖居高不下，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作，应立即采取A．低渗盐水加小剂量胰岛

患者入院2天后，血糖居高不下，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作，应立即采取

A．低渗盐水加小剂量胰岛素治疗

B．足量镇静剂

C．碳酸氢钠静脉滴注

D．25%.山梨醇静脉滴注

E．给予呼吸兴奋剂

提问人：网友dlhymall 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，外院

诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗该患者在院外治疗时，下列对患者不利的是A、平时未用双胍类药物治疗

B、平时未用磺脲类降糖药

C、本次发病后未用胰岛素皮下注射

D、本次发病后未用胰岛素静脉注射

E、本次发病后用了较大量的10％葡萄糖及甘露醇静脉注射

在本院急诊室考虑患者为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列应首先进行的检查是A、头颅CT或MRI

B、脑脊液检查

C、动脉血气分析

D、血糖、电解质、肾功能检查

E、糖化血红蛋白测定

转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol／L，血钠165mmol／L，尿酮()。患者昏迷的原因应为A、糖尿病酮症酸中毒

B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C、乳酸性酸中毒

D、广泛性脑腔隙性梗死

E、脑血栓形成

患者入院后2天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次。应立即给予的最佳治疗为A、足量镇静剂

B、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗

C、25％山梨醇静滴

D、碳酸氢钠静滴

E、呼吸兴奋剂

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第2题

女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外

院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利()A、平时未用磺脲类降糖药

B、本次发病后未用胰岛素皮下注射

C、平时未用双胍类药物治疗

D、本次发病后未用胰岛素静脉注射

E、本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射

在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行()A、头颅CT或MRI

B、脑脊液检查

C、动脉血气分析

D、血糖、电解质、肾功能检查

E、糖化血红蛋白测定

转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮()，患者昏迷的原因应为()A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、乳酸性酸中毒

D、广泛性脑腔隙性梗死

E、脑血栓形成

患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为()A、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗

B、25%山梨醇静滴

C、足量镇静剂

D、呼吸兴奋剂

E、碳酸氢钠静滴

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第3题

一女性患者，48岁，发热两天后出现昏迷，血压8、8／6、7 kPa（66／50mmHg)，血糖2、3 mmol/L，体温不升，既往有产后大出血病史、该患者应诊断为（）

A.低血糖昏迷

B.感染性休克

C.垂体前叶功能减退危象

D.垂体卒中

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第4题

患儿男，突发寒战，体温39℃左右，入院2天后患儿出现呼吸加深加快，呈进行性加快，便常规红细胞6个/HP，

白细胞10个/HP，脓液（）。该患者最可能诊断

A、中毒性细菌性痢疾

B、小儿肺炎

C、急性支气管炎

D、肠炎

E、食物中毒

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第5题

患者，女性，72岁，脑出血呈昏迷状态，入院5天后，骶尾部皮肤出现2×3cm大小呈紫红色，皮下有硬结并出现小水泡，属于压疮（）

A.Ⅰ期

B. Ⅱ期

C. Ⅲ期

D. Ⅳ期

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第6题

患者，女性，72岁，脑出血呈昏迷状态，入院5天后，骶尾部皮肤出现2×3cm大小呈紫红色，皮下有硬结并出现小水泡，属于压疮（）

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

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第7题

患者，女性，64岁。其曾被诊断为"轻型糖尿病"，饮食控制即可使血糖在"正常范围"。10天前，其因口齿不清

、昏迷2天转入本院治疗。下列条件对患者不利的是A、平时未用双胍类药物治疗

B、平时未用磺脲类药物治疗

C、本次发病后未用胰岛素皮下注射

D、本次发病后未用胰岛素静脉注射

E、本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射

为鉴别糖尿病昏迷的类型，下列应首先进行的检查是A、头颅CT或MRI

B、脑脊液检查

C、动脉血气分析

D、血糖、电解质、肾功能检查

E、糖化血红蛋白测定

患者入院后2天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次。应立即给予的最佳治疗药物为A、足量镇静剂

B、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗

C、25%山梨醇静滴

D、碳酸氢钠静滴

E、呼吸兴奋剂

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第8题

患者，男，45岁，因车祸致脑外伤昏迷入院，经抢救2天后苏醒，醒后知道自己是谁，认识身边的人，但把父亲去世的时间记晚了10年。患者最可能是（）

A.顺行性遗忘

B.逆行性遗忘

C.界限性遗忘

D.错构

E.虚构

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第9题

患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3h入院。入院时血糖45mmol/L，经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6h后，病人血糖为40.5mmol/L，仍有浅昏迷，继续用胰岛素、补液等治疗36h后，意识清楚，血糖5.8mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2。患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3h入院。入院时血糖45mmol/L，经用胰岛素、补液、

入院后36h动脉血气判断为（）。