题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，55岁。1年来发作性心前区疼痛，每于劳累或生气时发作，向咽部放射，持续数分钟，可自行缓解。2周

来发作较前频繁，未认真治疗。2小时前开始疼痛剧烈，部位同前，向左下颌放射，不能缓解。伴憋闷、出汗来急诊。

该患者首先考虑的诊断是

A．急性肺栓塞

B．急性心肌梗死

C．自发性气胸

D．主动脉夹层

提问人：网友sw1976 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男性，74岁,5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1min完全缓解，每月犯1～2次。近一周来每天发作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15min。最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗塞

B.稳定劳力性心绞痛

C.心脏神经官能症

D.恶化劳力型心绞痛

E.自发性心绞痛

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第2题

患者男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1min完全缓解，每月犯1～2次。近一周来每

天发作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15min。最可能的诊断是。

A．急性心肌梗塞

B．稳定劳力性心绞痛

C．心脏神经官能症

D．恶化劳力型心绞痛

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第3题

男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月犯1～2次。近1周来每次发

作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15分钟。最可能的诊断是

A．急性心肌梗死

B．稳定劳力性心绞痛

C．心脏神经官能症

D．恶化劳力性心绞痛

E．自发性心绞痛

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第4题

男性，74岁，5年来劳累时发生心前区疼痛，放射至肩部，休息1分钟完全缓解，每月犯1～2次。近1周来每天发

作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15分钟。最可能的诊断是

A．急性心肌梗

B．心脏神经官能症

C．稳定劳累性心绞痛

D．恶化劳累性心绞痛

E．自发性心绞痛

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第5题

男性，55岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avF

导联ST段抬高。首选的治疗药物是

A．乙胺碘呋酮

B．洋地黄类

C．硝酸酯类

D．钙离子拮抗剂

E．β受体阻滞剂

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第6题

患者男，55岁，因“发热伴小腿肌肉疼痛1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现发热，体温最高37.8℃，无畏寒、寒战，伴双小腿肌肉疼痛，行走困难，双足麻木并呈袜套样分布，非甾体消炎药和抗生素治疗无效。近1周出现心悸、心前区发作性疼痛，夜间阵发性呼吸困难。患者既往支气管哮喘和过敏性鼻炎病史5年，吸入皮质激素治疗中。无糖尿病、高血压和冠心病病史。年初体检心、肺功能正常（包括心电图和心脏超声检查）。实验室检查：血嗜酸粒细胞0.12，绝对计数1.68×10/L；心肌酶谱正常；尿蛋白（）、尿隐血（），24小时尿蛋白定量1.2g。心脏彩色超声：左心收缩功能减低，LVEF35%，前壁节段性收缩不协调。该55岁男性患者最可能的诊断是（）。

A.系统性红斑狼疮

B. Churg-Strauss综合征

C. 韦格纳肉芽肿（坏死性肉芽肿性多血管炎）

D. 多发性肌炎

E. 显微镜下多血管炎F . 结节性动脉炎

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第7题

男性，65岁。近2年来有时出现心前区发作性疼痛，并向左肩放射。服血管扩张药能缓解。入院前2小时出现

持续性服血管扩张药不缓解的心前区疼痛，心电图检查，提示有心肌梗死。此例冠状动脉可能见到的病变哪顶是错误的

A．冠状动脉粥样硬化基础上继发冠状动脉持续性痉挛

B．冠状动脉血栓形成

C．冠状动脉粥样硬化，继发管壁出血