题目内容
（请给出正确答案）
（138～140题共用题干）
30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，
宫高35cm，腹围100cm，胎头先露，胎心140次／分，估计胎儿体重3500g，宫口开大3cm，胎头S-1。
138．以下的考虑和处理哪项不正确
A．诊断为胎膜早破
B．不应预防性使用抗生素
C．避免不必要的阴道检查
D．立即测体温与血常规
E．抬高臀部避免脐带脱垂
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（138～140题共用题干）
男，30岁。约一年时间孤僻、寡言，近期被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。
本病例最可能的诊断是
A.精神分裂症紧张型
B．精神分裂症偏执型
C．抑郁症
D．反应性精神病
E．躁狂症
(136～138题共用题干) 产妇，37岁．G1P0，胎膜已破3d，临产2d，胎动消失半天，由乡卫生院转来．体检：体温9℃，脉搏124／min，血压1200，9．0kPa (90／60mmHg)，胎位L-A，先露+2，胎心110／min．胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2．2X 109/L，中性0．95，淋巴0．05． 136．136、下列诊断，哪项是错误的
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿宫内窘迫
（138～140题共用题干）
男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。
138.该病例最可能的诊断是
A. 反应性精神病
B．躁狂抑郁症
C．偏执型精神分裂症
D．精神分裂症紧张型
E．精神分裂症单纯型
139.还有诊断意义的症状是
A．思维奔逸
B．意识障碍
C．木僵
D．自杀
E．妄想知觉
140.治疗应首先选用
A．碳酸锂
B．三环类抗抑郁药
C．电休克
D．苯二氮革类
E．利培酮
(138～140 题共用题干)
男性，44岁进食不适3年余，偶有吞咽困难。未予重视。近半年来吞咽不适明显逐渐加重就诊。
第 138 题 为明确诊断，下列检查效果最差的是
A．吞钡食管造影
B．食管镜
C．超声内镜
D．正位胸片
E．胸部CT
A.肝炎后肝硬化
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
A.B超
B.CT
C.MRI
D.PTC
E.ERCP
(138～140题共用题干) 男性，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查42失，3残根稳固，行根管治疗2个半月，轻度叩痛。x线检查3 根骨充填2／3，未见明显根尖阴影。 3残根的处理是
A.直接开始修复
B.重新根管治疗
C.药物治疗
D.继续观察
E.拔除
A.枫糖尿症
B.21-三体综合征
C.糖原累积症
D.肝豆状核变性
E.先天性甲状腺功能低下症
(138～140题共用题干)
女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。
138．首先考虑诊断
A．肋软骨炎
B．急性乳腺炎
C．乳房囊性增生
D．乳房皮肤感染
E．炎性乳房癌
(138～140题共用题干)
患者男性，60岁，突发胸痛，呼吸困难2小时入急诊。查体：BP 140/90mmHg，R28次／分，端坐呼吸，口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音，HR 130次／分，可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解。
138．该患者突发呼吸困难最可能的原因是
A．支气管哮喘
B．气胸
C．双侧肺炎
D．急性左心衰
E．主动脉夹层
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